Բացատրություն. Արդյո՞ք թոքերի ֆիբրոզը Covid-19-ի տևական նշանն է:

Թոքերի ծանր սպիները կարող են առաջանալ հիվանդների թերևս 5-10 տոկոսի մոտ: Բայց հաշվի առնելով վարակվածների մեծ թիվը, բժիշկները նախազգուշացրել են «ցունամիի» մասին

Մինչ այժմ Հնդկաստանում գրանցվել է ավելի քան 92 լաք դեպք և ավելի քան 1,34 լաք մահ:

Ինչպես վեպըկորոնավիրուսշարունակում է իր երթը ամբողջ աշխարհով մեկ՝ ականատես լինելով ԱՄՆ-ում և Եվրոպայի ու Հնդկաստանի շատ մասերում առկա ալիքներին՝ ավերիչ թոքային ֆիբրոզին, թոքերի օդապարկերի շուրջ հյուսվածքի սպի կամ բորբոքում, ինչը հանգեցնում է հոգնածության և շնչառության, հաղորդվում է մեծ թվով փրկվածների մասին:

Թոքաբաններ դոկտոր Զարիր Ֆ Ուդվադիայի, դոկտոր Փարվայզ Ա Կուլի և դոկտոր Լուկա Ռիչելդիի կողմից հրապարակված «Lung India»՝ «Հնդկական կրծքավանդակի հասարակության» գրախոսվող բժշկական ամսագրում հրապարակված հոդվածում ընդգծվել է հետ-Covid-19թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդություն (PC-ILD)՝ թոքային ֆիբրոզի մեկ այլ անվանում, որպես պայման, որով կրծքավանդակի բժիշկները ավելի հաճախակի կանդրադառնան և կկառավարեն: (' ՀետCOVID թոքերի ֆիբրոզ. ցունամի, որը կհետևի երկրաշարժին ')

Որքա՞ն է տարածված թոքերի ֆիբրոզը Covid-19 հիվանդների մոտ:

Դա բավականին սովորական է: Թեև ամբողջ աշխարհում վիրուսով վարակված գրեթե 60 միլիոն մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը ունեցել է միայն թեթև կամ չափավոր վարակ, մոտ 10%-ի մոտ կզարգանա ծանր Covid-19 թոքաբորբ, իսկ 5%-ի մոտ կզարգանա Սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշ (ARDS): . Հաշվի առնելով SARS-CoV-2-ով վարակվածների ընդհանուր թիվը, սա դեռևս արդյունք է տալիս մի քանի միլիոն անհատների մոտ թոքերի զգալի ներգրավվածության համար:

Մինչ այժմ Հնդկաստանում գրանցվել է ավելի քան 92 լաք դեպք և ավելի քան 1,34 լաք մահ: Մենք կանոնավոր կերպով տեսնում ենք այս սարսափելի ֆիբրոզը, ասաց դոկտոր Ուդվադիան: Դեռևս հուլիսին Դոկտոր Ռանդիփ Գուլերիան՝ AIIMS-ի տնօրենը և երկրի առաջատար թոքաբանը, ասում էին, որ հետկովիդային վերականգնողական կլինիկաները պետք է լայնորեն հետևեն հիվանդներին՝ տեսնելու վիրուսի ազդեցությունը նաև այլ օրգանների վրա: Մենք տեսել ենք մի շարք հիվանդների, ովքեր ունեն ծանր թոքաբորբ, որտեղ թոքերը լրիվ սպի են ստանում: Չնայած նրանք դուրս են գալիս, նրանցից ոմանք վերականգնվելուց հետո տանը թթվածին են պահանջում: Երեք ամիս անց համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տվել, որ թոքերը վատ վիճակում են, ասել է բժիշկ Գուլերիան այս կայքը հարցազրույցում։ Express Explained-ն այժմ Telegram-ում է

Իսկ որքանո՞վ է լուրջ թոքերի ֆիբրոզի սպառնալիքը:

Մոտ երեք տասնամյակ առաջ թոքերի ֆիբրոզը ավելի քիչ տարածված էր: Այն սովորաբար տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ, որտեղ թոքերը կոշտանում են, և թթվածնի արյան շրջանառությունը մտնելու ունակությունը նվազում է: Եթե ​​Covid-19 վիրուսը առաջացնում է թոքերի ֆիբրոզ՝ որպես կորոնավիրուսային հիվանդության թոքաբորբի հետևանք, ապա մեծ թվով դեպքեր կարող են առաջանալ համաճարակի հետևանքով, ասում է դոկտոր Սանդիփ Սալվիը՝ կրծքավանդակի բժիշկ և Pulmo Care Research and Education Foundation-ի տնօրենը:

Covid-19-ի համաճարակի ամբողջական հետևանքները դեռևս պետք է երևան, բայց սերտորեն կապված կորոնավիրուսային բռնկումների մասին, ինչպիսիք են Ծանր սուր շնչառական համախտանիշը (SARS) և Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշը (MERS) գիտելիքը հանգեցրել է բժիշկ Ուդվադիայի նման փորձագետներին վարկածի, որ չնայած մեծամասնությունը հիվանդները ժամանակի ընթացքում կկայունանան կամ կբարելավվեն, ոմանք կանցնեն թոքերի առաջադեմ ֆիբրոզի կամ PC-ILD: Համաճարակի զգալի մասշտաբը ցույց է տալիս, որ բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, կհանդիպեն PC-ILD-ով պոտենցիալ հարյուր հազարավոր մարդկանց հետ, ասաց դոկտոր Ուդվադիան:

Բաց մի թողեք Explained | Ի՞նչ է eVIN-ը և ինչպե՞ս է այն օգտագործվելու Covid-19-ի պատվաստանյութերը տարածելու համար:

Ո՞ր հիվանդներն են թոքերի երկարատև անոմալիաների զարգացման ամենամեծ վտանգի տակ:

Դեռ շուտ է դա որոշել, համաձայն «Լունգ Հնդկաստանի» վերանայման (Udwadia et. al.): Միջին կամ ծանր հիվանդություն ունեցողները, մշտական ​​ախտանիշներով կամ ռադիոլոգիական շեղումներով, կպահանջեն լրացուցիչ հետազոտություն: Հոդվածում փորձագետները նշում են, որ ճշգրիտ բիոմարկերը, որը կկանխատեսի, թե որ Covid-19 հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ ֆիբրոզ, անգնահատելի կլինի:

Բժիշկ Ուդվադիան մեջբերում է ինտենսիվ թերապիայի մեջ գտնվող 45-ամյա չծխողի դեպքը ծանր Covid-19 ARDS-ով, ով առաջընթաց է ապրել 28 օրվա ընթացքում մինչև թոքերի ֆիբրոտիկ հիվանդության ավարտի փուլը, չնայած ստացել է ռեդեսիվիր, տոսիլիզումաբ, դեքսամետազոն և նույնիսկ 500 մգ իմպուլսներ: մեթիլպրեդնիզոլոն.

Հնդկաստանում համաճարակի ինն ամիս անց ստերոիդներն այժմ ստանդարտ խնամքի մի մասն են կազմում ծանր հիվանդ հոսպիտալացված Covid-19 հիվանդների համար, սակայն սովորական չափաբաժինները, որոնք ստանում են մեծ մասը, բավական չեն թվում, որպեսզի որոշ հիվանդներ մնան թոքերի մնացորդային ստվերներով: , ասել է բժիշկ Ուդվադիան:

Ի՞նչ դեր կարող են ունենալ հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցները հետկովիդային ֆիբրոզի կանխարգելման և բուժման գործում:

Դա կրկին մնում է անհասկանալի այս պահին։ Բայց կա դրանց պոտենցիալ օգտակարության հիմնավորումը:

Covid-ը և իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը (IPF) ունեն ընդհանուր ժողովրդագրական գործոններ՝ դրանք ավելի շատ ազդում են տղամարդկանց, տարեցների և ծխողների վրա: Ենթադրվում է, որ հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցները օգտակար են թոքերի ինտերստիցիալ հիվանդության սուր ծանրության ունեցող հիվանդների համար, ասաց դոկտոր Ուդվադիան:

Բրիգ. (Dr) M S Barthwal, թոշակի անցած պրոֆեսոր և Pune's Dr D Y Patil բժշկական քոլեջի, հիվանդանոցի և հետազոտական ​​կենտրոնի թոքային բժշկության ամբիոնի վարիչ, ասաց, որ շատ քիչ ուսումնասիրություններ կան, որոնց վերաբերյալ հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել ֆիբրոզի առաջընթացը: Բացի դեղերից, պետք է ուշադրություն դարձնել նաև աջակցող կառավարմանը՝ տնային թթվածնային թերապիայի, կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիայի (շնչառական վարժություններ հսկողության տակ) և լավ սնվելու վրա, ասաց բժիշկ Բարթվալը:

Բժիշկ Ուդվադիայի խոսքերով, քանի որ ամենածանր ARDS-ով հիվանդներն են, ովքեր ամենայն հավանականությամբ ավարտվում են ֆիբրոզով, սա կարող է լինել այն խումբը, որը պետք է դիտարկել հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցների օգտագործման համար: Նման հիվանդներին, ընդհանուր առմամբ, կպահանջվի երկարատև օդափոխություն՝ թթվածնի բարձր պահանջներով, և, հավանաբար, հակաֆիբրոտիկներ՝ ստերոիդների հետ միասին, ասաց նա:

Հիվանդության բնական ընթացքը ավելի լավ հասկանալու համար խորհուրդ է տրվում կատարել հետևողական այցելություններ՝ հեռավար կամ անձամբ, մինչև 36 ամիս ընդհանուր տևողությամբ՝ ելնելով թոքերի ախտահարվածության աստիճանից և չափից:

Նաև բացատրված | Օքսֆորդի սխալից հանումներ

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: