Covid-ի հետ կապված մուկորմիկոզ. վերահսկեք շաքարախտը, խուսափեք ստերոիդներից, ասում են բժիշկները

Covid-ի հետ կապված մուկորմիկոզը (CAM) կապված է բարձր հիվանդացության և մահացության, բուժման չափազանց մեծ ծախսերի հետ և հանգեցրել է հակասնկային դեղամիջոցների պակասի:

Երեքշաբթի Խարարի մրգի և բանջարեղենի շուկայում RT-PCR թեստի համար նմուշներ են հավաքվում: (Էքսպրես լուսանկար՝ Ջասբիր Մալհի)

Covid-19-ի համաճարակի սկզբից ի վեր երկրում բազմաթիվ հաղորդումներ են եղել վարակի շատ բարձր դեպքերի մասին։ մուկորմիկոզ Covid-19 հիվանդների շրջանում, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր շաքարախտով հիվանդ են և ստացել են ստերոիդներ։

Covid-ի հետ կապված մուկորմիկոզը (CAM) կապված է բարձր հիվանդացության և մահացության, բուժման չափազանց մեծ ծախսերի հետ և հանգեցրել է հակասնկային դեղամիջոցների պակասի:

Տեղեկագիր| Սեղմեք՝ օրվա լավագույն բացատրությունները ձեր մուտքի արկղում ստանալու համար

Խոսելով այս կայքը Պրոֆեսոր Արունալոկե Չակրաբարտին, Բժշկական մանրէաբանության ամբիոնի վարիչ, PGI և Բժշկական սնկաբանության առաջադեմ հետազոտությունների կենտրոնի պատասխանատու, կիսում է Սնկային վարակների ուսումնասիրության ֆորումի առաջարկությունները, որի նախագահն է, պարզաբանելու CAM-ի վերաբերյալ սխալ պատկերացումները և Պարասի հիվանդանոցի ներքին բժշկության ավագ խորհրդատու, բժիշկ ՌԱՋԵՇ ԳԵՐԱ նույնպես կշռադատում է:

Որո՞նք են Covid Associated Mucormycosis (CAM) ախտանիշները:

Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis-ով (ROCM) COVID-19-ով (ակտիվ/վերականգնող/հետհոսք) ունեցող հիվանդները դժգոհում են քթի շրջափակումից կամ գերբնակվածությունից, քթից (արյունոտ կամ շագանակագույն/սև) և տեղայնացված ցավից: Հիվանդները կարող են նաև գանգատվել դեմքի ցավից, թմրածությունից կամ այտուցից, գլխացավից, ուղեծրի ցավից, ատամի ցավից, դիմածնոտային ատամների թուլացումից, ծնոտի ներգրավվածությունից, մշուշոտ կամ կրկնակի տեսողություն ցավից: Այլ ախտանշանները ներառում են պարեստեզիա, ջերմություն, մաշկի ախտահարում, թրոմբոզ և նեկրոզ (էշար): Թոքերի մուկորմիկոզը կարող է դրսևորվել ջերմության, հազի, կրծքավանդակի ցավի, պլևրային հեղումի, հեմոպտիզի և շնչառական ախտանիշների վատթարացման տեսքով:

Մաշկի մուկորմիկոզը ցույց է տալիս մաշկի ախտահարվածություն տուժած տարածքներում բշտիկներով կամ խոցերով: Այլ ախտանշանները ներառում են ցավ, ջերմություն և այտուցներ բշտիկների շուրջ:

Տարածված լորձաթաղանթ է զարգանում խիստ իմունային անբավարարված մարդկանց մոտ, որտեղ բորբոսը տարածվում է ամբողջ մարմնով և առաջացնում է մի քանի օրգանների դիսֆունկցիա, ինչը կարող է հանգեցնել ցնցումների և մահվան:

Մուկորմիկոզ: Ինչ է բուժումը:

Մուկորմիկոզը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է նույնիսկ կլինիկական կասկածի դեպքում: Պահանջվում է թիմային մոտեցում վարակաբանի, մանրէաբանի, հիստոպաթոլոգի, ինտենսիվիստի, նյարդաբանի, ԼՕՌ մասնագետի, ակնաբույժի, ատամնաբույժի, վիրաբույժի, ռադիոլոգի և այլնի հետ: Կարևոր է շաքարախտի և դիաբետիկ ketoacidosis-ի վերահսկումը: Նվազեցրեք ստերոիդները (եթե հիվանդը դեռևս դրանց ընդունում է)՝ արագ դադարեցնելու նպատակով: Դադարեցրեք իմունոմոդուլացնող այլ դեղամիջոցները, եթե հիվանդը դրանք ընդունում է:

Ինչպե՞ս կարող եք կանխել այս վարակը:

Քանի որ վատ վերահսկվող շաքարախտը հիմնական խնդիրն է, անհրաժեշտ է լավ գլիկեմիկ հսկողություն COVID-19-ով հիվանդների կառավարման ընթացքում: Համակարգային ստերոիդները պետք է օգտագործվեն միայն հիպոքսեմիա ունեցող հիվանդների մոտ: Օրալ ստերոիդները հակացուցված են սենյակային օդում թթվածնով նորմալ հագեցվածությամբ հիվանդների մոտ: Եթե ​​օգտագործվում է համակարգային ստերոիդ, ապա պետք է վերահսկել արյան շաքարը: Ստերոիդային թերապիայի դոզան և տևողությունը պետք է սահմանափակվի դեքսամետազոնով (0,1 մգ/կգ/օր) 5-10 օրվա ընթացքում: Ունիվերսալ դիմակավորումը նվազեցնում է Mucorales-ի ազդեցությունը. խորհուրդ է տրվում խուսափել շինհրապարակներից: Հիվանդների դուրսգրման ժամանակ խորհրդատվություն մուկորմիկոզի վաղ ախտանշանների կամ նշանների մասին (դեմքի ցավ, քթի խցանում և ավելորդ արտահոսք, կրծքավանդակի ցավ, շնչառական անբավարարություն):

ՄԻԱՑԻՐ ՀԻՄԱ :Express Explained Telegram-ի ալիքը

Բացի Covid հիվանդներից, ո՞ր այլ մարդիկ պետք է զգուշանան դրանից:

Իմունային անբավարարություն ունեցող անձինք, ներառյալ օրգան փոխպատվաստված հիվանդները, չվերահսկվող շաքարախտով հիվանդները, ՄԻԱՎ-ով դրական հիվանդները, քաղցկեղով հիվանդները, ինչպես նաև իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ ստերոիդներ ընդունող անձինք, պետք է հսկեն: Մարմնի ցանկացած մասի սև վնասվածքները վկայում են այն մասին, որ նրանք կարող են այս բորբոս կրել:

Ո՞րն է CAM-ի հետ կապված ապատեղեկատվությունը:

Մուկորալները սև սնկեր չեն: Սև սնկերը սնկերի տարբեր կատեգորիա են, որոնք ունեն մելանին բջջային պատում: Մուկորմիկոզը վարակիչ չէ: Այն չի տարածվում մի մարդուց մյուսին։ Մուկորմիկոզը չի տարածվում թթվածնով, խոնավացուցիչով և ջրով: Սնկերը մնում են ներքին և արտաքին միջավայրում: Սպորները օդի միջոցով ներթափանցում են շնչառական ուղիներ: Ոչ մի հակասնկային պրոֆիլակտիկա չի առաջարկվում, քանի որ դեպքերը 10%-ից ոչ ավելի են Covid-ի ցանկացած խմբերում: Թերապիայի ընթացքում ամֆոտիցին B-ի դանդաղ աճ չկա: Օրական լրիվ չափաբաժինը պետք է տրվի 1-ին օրը: Վորիկոնազոլը, ֆլուկոնազոլը և էխինոկանդինները արդյունավետ չեն Mucorales-ի դեմ:

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: