Ցիտոկինային փոթորիկներ. Երբ մարմնի սեփական իմունային համակարգը հանգեցնում է COVID-19-ի մահվան

Ի՞նչ է ցիտոկինային փոթորիկը և ինչպե՞ս է այն առաջանում, երբ վիրուսը (կամ հակագենը) առաջին անգամ մտնում է օրգանիզմ: Ինչպե՞ս է գործում մարմնի իմունային համակարգը:

Իսպանիա Մադրիդում գտնվող ժամանակավոր դաշտային հիվանդանոցի տեսարան: (AP Photo/Manu Fernandez)

Կարո՞ղ է մարմնի իմունային համակարգի արձագանքը բացատրել, թե ինչու են որոշ մարդիկ ենթարկվում նոր կորոնավիրուսային վարակին: Ապացույցներ են ի հայտ գալիս, որ վարակված հիվանդների մի ենթախումբ զարգանում է ծանր COVID-19՝ նրանց իմունային համակարգերի չափազանց մեծ արձագանքի պատճառով, որը առաջացնում է այն, ինչը հայտնի է որպես ցիտոկինային փոթորկի համախտանիշ (CSS):

Թեև տարբեր ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիվանդությունն ավելի ծանր հետևանքներ է ունենում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, և հատկապես նրանց համար, ովքեր ունեն ուղեկցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը, հիպերտոնիան, շնչառական քրոնիկ հիվանդությունները և քաղցկեղը, որոշ երկրներ նաև արձանագրել են մահվան դեպքեր: երիտասարդների, ներառյալ դեռահասների, վարակը բռնելուց հետո:

Ըստ ԱՀԿ-ի փետրվարի 28-ի զեկույցի՝ ավելի քան 55,000 լաբորատոր հաստատված դեպքերի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ մինչև 19 տարեկանների 2,5 տոկոսը զարգացել է ծանր հիվանդություն կորոնավիրուսից, իսկ 0,2 տոկոսը ծանր հիվանդ է:

Քննադատական ​​COVID-19 հիվանդները սահմանվում են այնպիսի դրսևորումներով, որոնք ներառում են շնչառական անբավարարություն, որը պահանջում է մեխանիկական օդափոխություն և ցնցում կամ օրգանների անբավարարություն, որը պահանջում է ինտենսիվ խնամք, և որը կարող է հանգեցնել մահվան:

Այսպիսով, ի՞նչ է ցիտոկինային փոթորիկը և ինչպե՞ս է այն առաջանում, երբ վիրուսը (կամ անտիգենը) առաջին անգամ մտնում է օրգանիզմ: Ինչպե՞ս է գործում մարմնի իմունային համակարգը:

Մեր մարմնի իմունային համակարգերը պաշտպանում են մեզ բակտերիաներից, վիրուսներից և մակաբույծներից՝ հեռացնելով դրանք մեր համակարգերից: Իմունային համակարգը ակտիվանում է այն բաներից, որոնք մարմինը չի ճանաչում որպես սեփական: Այս բաները կոչվում են անտիգեններ և ներառում են բակտերիաներ, սնկեր և վիրուսներ:

Իմունային համակարգի արդյունավետ արձագանքը ներառում է բորբոքում, որը գործընթացի կարևոր և անփոխարինելի մասն է: Սա տեսանելի է, երբ, օրինակ, վնասում եք ձեր ծունկը կամ կոճը. արտաքին վնասվածքի տարածքը դառնում է կարմիր և այտուցված, և ի պատասխան իմունային համակարգը լեյկոցիտներ է տեղակայում վնասված հատվածում՝ սկսելու վերանորոգման աշխատանքները: Առանց նման իմունային պատասխանի, վնասվածքները չէին ապաքինվի, իսկ վարակները մահացու կդառնային:

Express Explained-ն այժմ Telegram-ում է: Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

Բորբոքումն ունի կարևոր պաշտպանիչ գործառույթ. Բորբոքային միջնորդների արտազատումը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի տարածք, ինչը թույլ է տալիս ավելի մեծ թվով իմունային համակարգի բջիջներ տեղափոխել վնասված հյուսվածք՝ դրանով իսկ նպաստելով վերականգնման գործընթացին:

Սակայն եթե այս բորբոքային արձագանքը չկարգավորվի, կարող են շատ վտանգավոր հետեւանքներ ունենալ։ Սա այն դեպքում, երբ կարող է առաջանալ «ցիտոկինային փոթորիկ»: Շրջապատող բջիջների վնասը կարող է աղետալի լինել՝ հանգեցնելով sepsis-ի և պոտենցիալ մահվան:

Ի՞նչ է այդ դեպքում ցիտոկինների դերը իմունային համակարգում:

Ցիտոկինները ազդանշանային սպիտակուցներ են, որոնք ազատվում են բջիջների կողմից տեղական բարձր կոնցենտրացիաներում. ցիտոկինային փոթորիկը կամ CSS-ը բնութագրվում է իմունային բջիջների և հենց ցիտոկինների գերարտադրությամբ՝ գործընթացի դիսկարգավորման պատճառով:

Ծանր իմունային ռեակցիան, որը հանգեցնում է արյան մեջ չափազանց շատ ցիտոկինների արտազատմանը, կարող է վնասակար լինել, քանի որ իմունային բջիջների ավելցուկը կարող է նաև հարձակվել առողջ հյուսվածքների վրա:

Բայց ինչն է առաջին հերթին առաջացնում իմունային ծանր ռեակցիա:

Միացյալ Նահանգների քաղցկեղի ազգային ինստիտուտը (NCI) իր կայքում ասում է, որ ցիտոկինային փոթորիկ կարող է առաջանալ վարակի, աուտոիմունային վիճակի կամ այլ հիվանդությունների պատճառով: Նշաններն ու ախտանիշները ներառում են բարձր ջերմություն, բորբոքում (կարմրություն և այտուց), ծանր հոգնածություն և սրտխառնոց:

Ցիտոկինային փոթորիկները բացառիկ չեն կորոնավիրուսով հիվանդների համար։ Դա իմունային ռեակցիա է, որը կարող է առաջանալ նաև այլ վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ։

Ինչպե՞ս է CSS-ն ազդում COVID-19 հիվանդի վրա:

Ցանկացած գրիպի վարակի դեպքում ցիտոկինային փոթորիկը կապված է ակտիվացված իմունային բջիջների թոքերի հոսքի հետ, որը հակագենի դեմ պայքարելու փոխարեն հանգեցնում է թոքերի բորբոքման և հեղուկի կուտակման, ինչպես նաև շնչառական խանգարումների:

CSS-ը համարվում է մահացության հավանական հիմնական պատճառ ինչպես 1918-20 թվականների իսպանական գրիպից, որը սպանեց ավելի քան 50 միլիոն մարդու ամբողջ աշխարհում, այնպես էլ H1N1 (խոզի գրիպ) և H5N1 (թռչնագրիպ) բռնկումների ժամանակ վերջին տարիներին:

Մարդկային կորոնավիրուսների դեմ, ինչպիսիք են SARS-CoV-1-ը (որը առաջացրել է SARS), SARS-CoV-2-ը (որը պատասխանատու է ներկայիս COVID-19 համաճարակի համար) և MERS-ի դեմ, կարող է հանգեցնել թոքերի սուր վնասվածքի և սուր ցիտոկինների արձագանքների աճը: շնչառական խանգարման համախտանիշ (ARDS):

Եթե ​​CSS-ի կլինիկական առանձնահատկությունները ճանաչված չեն և համարժեք բուժումը անհապաղ չի իրականացվում, կարող է առաջանալ բազմաթիվ օրգանների անբավարարություն: The Lancet-ում գրված հետազոտողները առաջարկել են, որ բոլոր ծանր COVID-19 հիվանդները պետք է հետազոտվեն հիպերբորբոքման համար:

Ահա արագ Coronavirus-ի ուղեցույց Express Explained-ից՝ ձեզ թարմացնելու համար. Ի՞նչը կարող է հանգեցնել COVID-19-ով հիվանդի ռեցիդիվին՝ ապաքինվելուց հետո: |COVID-19-ի արգելափակումը մաքրել է օդը, բայց սա կարող է լավ նորություն չլինել։ Ահա թե ինչու|Այլընտրանքային բժշկությունը կարո՞ղ է աշխատել կորոնավիրուսի դեմ։|Պատրաստվել է COVID-19-ի համար հինգ րոպեանոց թեստ, այն կարող է ստանալ նաև Հնդկաստանը|Ինչպես է Հնդկաստանը պաշտպանություն ստեղծում արգելափակման ժամանակ|Ինչու է կորոնավիրուսով հիվանդների միայն մի մասն է սուր տառապում| Ինչպե՞ս են բուժաշխատողները պաշտպանվում իրենց վարակվելուց: | Ի՞նչ է անհրաժեշտ մեկուսարաններ ստեղծելու համար:

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: