Բացատրեց. Ինչպե՞ս են բուժաշխատողները պաշտպանվում իրենց վարակվելուց:

Lancet-ի խմբագրականում ընդգծվել է բուժաշխատողների կարևորությունը կորոնավիրուսային համաճարակի պայմաններում՝ նրանց անվանելով յուրաքանչյուր երկրի ամենաթանկ ռեսուրսը:

Առողջապահության աշխատողները քայլում են զբոսաշրջային նավի անձնակազմի անդամի հետ, որը, ենթադրաբար, ցույց է տալիս COVID-19 ախտանիշները Առափնյա պահպանության կայանում Մայամի Բիչում, հինգշաբթի, մարտի 26-ին, 2020թ.: (Դեյվիդ Սանտյագո/Մայամի Հերալդ AP-ի միջոցով)

Քանի որ աշխարհի շատ երկրներ պարտադրել են արգելափակումներ՝ խնդրելով բնակիչներին մնալ տանը և ինքնամեկուսացվել՝ փորձելով կոտրել կորոնավիրուսի փոխանցման շղթան, բուժաշխատողները համաճարակի դեմ պայքարի առաջնագծում են:

Փետրվարին հիվանդությունից մահացավ չինացի բժիշկ Լի Վենլիանգը, ով նախազգուշացրել էր կորոնավիրուսի բռնկման մասին։ Ըստ Lancet բժշկական ամսագրի՝ մարտի սկզբի դրությամբ Չինաստանում կորոնավիրուսով վարակվել է ավելի քան 3300 բուժաշխատող, ավելի քան 22-ը մահացել են։ Մյուս կողմից, Իտալիայում, ԱՄՆ-ից և Չինաստանից հետո ամենաշատ դեպքեր ունեցող երկրում, պատասխանող բուժաշխատողների ավելի քան 20 տոկոսը վարակվել է այդ հիվանդությամբ, իսկ ոմանք նույնիսկ մահացել են դրանից:

Այս թվերը մտահոգություն են առաջացնում այն ​​քայլերի վերաբերյալ, որոնք առողջապահական աշխատողները պետք է ձեռնարկեն վիրուսից պաշտպանվելու համար: Բացի բուժաշխատողներից, մահերի խնամքի աշխատողները, ներառյալ դատաբժշկը, բժշկական քննիչները, հուղարկավորության տնօրենները, ավիաընկերության անձնակազմը և թափոնների կառավարման անձնակազմը նույնպես վարակի ենթարկվելու բարձր ռիսկի տակ են:

Lancet-ի խմբագրականում ընդգծվել է այս պահին բուժաշխատողների կարևորությունը՝ նրանց անվանելով յուրաքանչյուր երկրի ամենաթանկ ռեսուրսը, կոչ անելով կառավարություններին ապահովել բուժաշխատողների մուտքը անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ (PPE), որոնք կրում են աշխատավայրում լուրջ վնասվածքներից և հիվանդություններից պաշտպանվելու համար: նրանց տրամադրել սնունդ, հանգիստ և հոգեբանական աջակցություն:

Ի՞նչ վտանգ է սպառնում բուժաշխատողների համար:

Annals of Internal Medicine-ում հրապարակված զեկույցում ասվում է, որ PPE-ների օգտագործման արդյունավետությունը SARS-CoV-2-ից վարակվելուց պաշտպանվելու համար համեմատաբար անհայտ է: Ուսումնասիրությունը, որը վերլուծել է ծանր թոքաբորբով COVID-19 հիվանդի հետ գործ ունեցող առողջապահական աշխատողները, պարզել է, որ երբ 41 աշխատող, ովքեր գործ են ունեցել հիվանդի հետ, ենթարկվել են աերոզոլային պրոցեդուրաների ազդեցությանը, նրանց 85 տոկոսը կրել են վիրաբուժական դիմակներ, իսկ մնացածները՝ N95: դիմակներ.

Հետազոտությանը ներգրավված բուժաշխատողներից և ոչ մեկը վարակված չի եղել, թեև աերոզոլ առաջացնող պրոցեդուրաները, ինչպիսիք են էնդոտրախեալ ինտուբացիան, էքստուբացիան, ոչ ինվազիվ օդափոխությունը, կատարվել են, և աշխատողները առնվազն 2 մետր հեռավորության վրա են գտնվել հիվանդից: 10 րոպե. Այս ուսումնասիրությունից ստացված եզրակացությունն այն է, որ վիրաբուժական դիմակների, ձեռքերի հիգիենայի և այլ ստանդարտ ընթացակարգերի օգտագործումը թույլ չի տվել նրանց վարակվել:

Բաց մի թողեք Explained | Ինչպե՞ս է COVID-19-ի հակամարմինների թեստը տարբերվում PCR թեստից

Մյուս կողմից, Չինաստանում, որտեղ ավելի քան 3,000 բուժաշխատողներ վարակվել են, հնարավոր պատճառները, որ նրանք վարակվել են, ընդգծվել են The Journal of Hospital Infection-ի զեկույցում: Դրանք ներառում են համաճարակի սկզբում աշխատողների համար համապատասխան անձնական պաշտպանության միջոցներ չունենալը, վարակված հիվանդների լայնածավալ ազդեցությունը, բուժման ճնշումը, աշխատանքի ինտենսիվությունը, հանգստի բացակայությունը, PPE-ների պակասը, բուժաշխատողների կողմից ոչ պատշաճ ուսուցումը: վարակի կանխարգելման և վերահսկման համար (IPC):

Առողջապահության աշխատող Հռոմում գտնվող ծերանոցից դուրս: (AP Photo)

Այսպիսով, ինչպե՞ս են բուժաշխատողները պաշտպանում իրենց:

Հիվանդանոցային հետ կապված COVID-19-ի փոխանցումը հիվանդության տարածման կարևոր ուղի է և պահանջում է, որ բուժաշխատողները պատրաստվեն և վերապատրաստվեն նախազգուշական միջոցների վերաբերյալ, որոնք պետք է ձեռնարկվեն հիվանդների հետ վարվելու, ընթացակարգերի իրականացման հետ կապված՝ միաժամանակ հոգալով, որ իրենք իրենք են։ մի վարակվեք վարակով. Infection Control and Hospital Epidemiology-ի խմբագրին ուղղված ուղերձում հեղինակները նշում են, որ PPE-ների պակասի պատճառով Չինաստանի երրորդ և երկրորդային հիվանդանոցները ստիպված են եղել կոչ անել նվիրատվությունների համար, իսկ այնտեղ աշխատողները ստիպված են եղել բավարարվել ամենօրյա պլաստիկ արտադրանքներով, ինչպիսիք են լուսանկարչական ֆիլմերը: , պոլիէթիլենային փաթեթավորում, թղթապանակ և այլն՝ պարզ PPE պատրաստելու համար:

Express Explained-ն այժմ Telegram-ում է: Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

Ավելի շատ PPE պետք է արտադրվի կամ ներմուծվի և արագ հասցվի հիվանդանոցներ: Բուժաշխատողների ուսուցումը կասկածելի դեպքերը բացահայտելու և ԱՊՊ-ների պատշաճ օգտագործման համար հրատապ անհրաժեշտություն է, հատկապես ինֆեկցիոն հիվանդություններից բացի այլ բաժանմունքներում գտնվող ԲԿ-ների համար: Բժշկական պատմությունը թաքցնելը պետք է իրավական հետևանքներ ունենա, ասում են հեղինակները:

Բացի PPE-ներից, հրամայական է, որ բուժաշխատողներն ունենան N95 դիմակներ, ակնոցներ և պաշտպանիչ զգեստներ: Բացի այդ, նրանք նույնպես պետք է վերապատրաստվեն IPC-ի համար:

Ուղեցույցներ Հնդկաստանում բուժաշխատողների համար

Առողջապահության և ընտանիքի բարեկեցության նախարարությունը ուղեցույցներ է հրապարակել բուժաշխատողների համար, որոնք ներառում են քայլեր և նախազգուշական միջոցներ, որոնք նրանք պետք է ձեռնարկեն վարակից պաշտպանվելու համար: Օրինակ՝ մեկուսարաններ մտնելուց առաջ բուժանձնակազմը պետք է համոզվի, որ հավաքել է բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները, կատարել է ձեռքերի հիգիենա և հագցրել է PPE: Ցանկալի է, որ դա արվի հետևյալ հաջորդականությամբ՝ կատարելով ձեռքերի հիգիենա, հագնել խալաթ, դիմակ կամ շնչառական սարք, աչքերի պաշտպանություն և ձեռնոցներ:

Մյուս կողմից, մեկուսարանից դուրս գալուց առաջ ԱՊՊ-ները պետք է հեռացվեն այնպես, որ կանխվի ինքնաաղտոտումը: Իդեալում, դա կարելի է անել՝ նախ հեռացնելով ամենաաղտոտված ԱՊՊԱ իրերը, ձեռնոցները հանելուց անմիջապես հետո ձեռքերի հիգիենան կատարելով, դիմակը կամ մասնիկների շնչառական սարքը հեռացնելով, միանգամյա օգտագործման իրերը գցել փակ աղբարկղում, բազմակի օգտագործման իրերը դնել չոր փակ աղբարկղում: Միանգամյա օգտագործման խալաթի դեպքում նախարարությունը խորհուրդ է տալիս հանելուց հետո ձեռնոցները հանել խալաթի հետ միասին, որին հաջորդում է ձեռքերի հիգիենան, հանել աչքերի պաշտպանությունը, դիմակը կամ շնչառական սարքը, որին հաջորդում է կրկին ձեռքերի հիգիենան։

Հնդկաստանում մեկուսարանի ստեղծում

Իդեալում, COVID-19-ով հիվանդները պետք է տեղավորվեն մեկտեղանոց սենյակներում, սակայն սահմանափակ ռեսուրսների պատճառով նրանք կարող են միասին տեղավորվել ընդհանուր հիվանդասենյակներում՝ հարակից մահճակալների միջև մեկ մետր հեռավորությամբ: Տասը մահճակալով հաստատության համար պահանջվում է 2000 քառ.

Բոլոր մեկուսարանները պետք է ունենան առանձին մուտք և ելք, և դրանք չպետք է համատեղվեն հետվիրահատական ​​բաժանմունքների կամ դիալիզի բաժանմունքների և ծննդաբերության սենյակների հետ: Նախարարությունը նշել է, որ այն պետք է լինի առանձնացված տարածքում, որտեղ չեն հաճախում կողմնակի անձինք: Նման սենյակները պետք է ունենան նաև երկկողմանի մուտք՝ հանդերձարանով և ծերանոցով, ինչպես նաև սենյակի բավարար օդափոխություն: Այն դեպքում, երբ սենյակը օդորակիչ է, անհրաժեշտ է ապահովել, որ ժամում 12 օդափոխություն կա, և արտանետվող օդը զտված է:

Ավելին, այն հիվանդների համար, որոնք պահանջում են աերոզոլացման պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են ինտուբացիան, ներծծման նեբուլիզացիան, ցանկալի է բացասական ճնշում, և նման սենյակները նույնպես չպետք է միացված լինեն կենտրոնացված օդորակման հետ: Եթե ​​օդորակիչ չկա, ապա սենյակում բացասական ճնշում պետք է ստեղծվի՝ օգտագործելով երեք-չորս արտանետվող օդափոխիչներ, որոնք օդը դուրս են մղում սենյակից: Հատկանշական է, որ մեկուսարաններում նշանակված բուժանձնակազմին չպետք է թույլ տրվի աշխատել այլ բաժանմունքներում:

Մեկուսարանի ստուգաթերթը ներառում է աչքերի պաշտպանության միջոցներ, դեմքի վահան, ձեռնոցներ, բազմակի օգտագործման վինիլային կամ ռետինե ձեռնոցներ, մազերի ծածկոցներ, մասնիկների շնչառական միջոցներ, բժշկական դիմակներ, խալաթներ, օգտագործված սարքավորումների հավաքման տարաներ, օճառներ և ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի քսուք:

Հիվանդների մեկուսացում

Ըստ MoHFW-ի՝ ռեսուրսներով սահմանափակ միջավայրերում COVID-19-ով հիվանդներին կարելի է տեղավորել լավ օդափոխությամբ հիվանդասենյակում՝ երկու հարակից մահճակալների միջև նվազագույնը մեկ մետր հեռավորությամբ: Ավելին, բոլոր նման հիվանդները պետք է մշտապես կրեն վիրաբուժական դիմակների եռաշերտ: Նմանապես, կասկածելի դեպքերը կարող են տեղավորվել նմանատիպ պայմաններով առանձին հիվանդասենյակում: Նախարարությունը զգուշացրել է, որ ոչ մի դեպքում չպետք է խառնել այս դեպքերը։

Մյուս կողմից, բուժաշխատողները պետք է հետևեն վարակի կանխարգելման վերահսկման (IPC) գործելակերպին, ինչպես սահմանված է IPC հանձնաժողովների կողմից նման հիվանդների հետ առնչվող բոլոր առողջապահական հաստատություններում: Այս հաստատությունները պետք է նաև վերապատրաստեն հիվանդանոցի անձնակազմին ձեռքերը լվանալու, շնչառական վարվելակարգերի, անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների (ԱՊՊ) կրելու և պատշաճ հեռացման և կենսաբժշկական թափոնների կառավարման հարցերում: Ինչպես հիվանդները և կասկածելի դեպքերը, բուժաշխատողները նույնպես պետք է կրեն վիրաբուժական դիմակների և ձեռնոցների եռակի շերտ, իսկ մեկուսացման և կրիտիկական բաժանմունքներում աշխատող աշխատողների համար անհրաժեշտ է PPE-ների և N95 դիմակների օգտագործումը: Աջակցող անձնակազմը, որը պատասխանատու է ախտահանման և մաքրման համար, նույնպես պարտավոր է կրել PPE-ներ:

Ինչպե՞ս են մաքրվում հիվանդանոցի մակերեսները նման բաժանմունքներում:

Ըստ նախարարության՝ նման հիվանդասենյակներում անհրաժեշտ է կրկնակի իրականացնել շրջակա միջավայրի մաքրում, որը ներառում է հատակների խոնավ փոշիացում և մաքրում ֆենոլային ախտահանիչներով և մակերեսների մաքրում նատրիումի հիպոքլորիտի լուծույթով:

Ահա արագԿորոնավիրուսի ուղեցույց-իցԷքսպրես բացատրեցՁեզ տեղեկացված պահելու համար. Արդյո՞ք ծխողները բարձր ռիսկի են ենթարկվում կորոնավիրուսից: | Կարո՞ղ է վիտամին C-ն կանխել կամ բուժել կորոնավիրուսային վարակը: | Կոնկրետ ո՞րն է կորոնավիրուսի համայնքային տարածումը. | Որքա՞ն ժամանակ կարող է Covid-19 վիրուսը գոյատևել մակերեսի վրա: | Արգելափակման պայմաններում ի՞նչն է թույլատրվում, ի՞նչն է արգելվում։

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: