Բացատրված. Կորոնավիրուսի բռնկման պայմաններում, հայացք համաճարակների, որոնք հարվածել են Հնդկաստանին 1900 թվականից ի վեր
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը համաճարակները սահմանում է որպես հիվանդության, առողջության հետ կապված հատուկ վարքի կամ առողջության հետ կապված այլ իրադարձությունների դեպքերի առաջացում համայնքում կամ տարածաշրջանում, որոնք ակնհայտորեն գերազանցում են նորմալ սպասվող ժամկետը:

Չնայած Հնդկաստանը կարող էր ականատես լինել երկրի որոշ մասերում տարածված հիվանդությունների և վիրուսների բռնկման, ներառյալ SARS-ի բռնկումը 2002-2004 թվականներին, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 1990-ականներից ի վեր դրանք ոչ մի տեղ այնքան տարածված չեն եղել, որքան COVID-19-ը, որն այժմ հասել է գրեթե բոլոր մասերին: երկրի և աշխարհի գրեթե բոլոր երկրների մասին: Ի թիվս այլ պատճառների, զանգվածային ճանապարհորդությունները նպաստել են վիրուսների արագ և հաճախակի տարածմանը ամբողջ աշխարհում աննախադեպ ձևով։
Ի՞նչ է համաճարակը:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը համաճարակները սահմանում է որպես հիվանդության, առողջության հետ կապված հատուկ վարքի կամ առողջության հետ կապված այլ իրադարձությունների դեպքերի առաջացում համայնքում կամ տարածաշրջանում, որոնք ակնհայտորեն գերազանցում են նորմալ սպասվող ժամկետը: Հստակորեն նշված է համայնքը կամ մարզը և դեպքերի գրանցման ժամանակահատվածը: Համաճարակի առկայությունը մատնանշող դեպքերի թիվը տատանվում է՝ կախված վարակված գործակալի, չափի և բնակչության տեսակի, նախկին փորձի կամ հիվանդության հետ շփման բացակայության, ինչպես նաև առաջացման ժամանակի և վայրի: Համաճարակները բնութագրվում են որոշակի հիվանդության արագ տարածմամբ մեծ թվով մարդկանց վրա կարճ ժամանակահատվածում:

21-րդ դարի սկզբին ծնված Հնդկաստանի շատ քաղաքացիներ լիովին ականատես չեն եղել կամ չեն զգացել երկրում համաճարակների զանգվածային բռնկման հետ կապված հանգամանքները, և շատերի համար COVID-19-ի արագ տարածման հետ կապված մարտահրավերները անհայտ տարածք են: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ որպես ազգ, Հնդկաստանը բոլորովին անծանոթ է համաճարակների և հանրային առողջության ճգնաժամերի հետ, որոնցից ոմանք բացառիկ հաջողություններ ունեն: indianexpress.com հետևում է համաճարակներին, որոնք տեղի են ունեցել երկրում 1900-ականներից ի վեր:
Express Explained-ն այժմ Telegram-ում է: Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին
1915-1926 - Էնցեֆալիտ լեթարգիա
Encephalitis lethargica, որը նաև հայտնի է որպես «լետարգիկ էնցեֆալիտ», համաճարակային էնցեֆալիտի տեսակ է, որը տարածվել է ամբողջ աշխարհում 1915-1926 թվականներին: Հիվանդությունը բնութագրվում էր աճող թուլությամբ, անտարբերությամբ, քնկոտությամբ և անտարբերությամբ, իսկ 1919 թվականին տարածվել էր ամբողջ Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում: , Կանադա, Կենտրոնական Ամերիկա և Հնդկաստան: Այն նաև կոչվում էր էնցեֆալիտ A և Էկոնոմո էնցեֆալիտ կամ հիվանդություն:
Ըստ դոկտոր Ջեյ Դունջիբհոյի՝ հնդիկ բժիշկ, ով հետազոտություն է անցկացրել հիվանդության վերաբերյալ և հրապարակել իր բացահայտումները 1929 թվականի հուլիսին, վիրուսն այն ժամանակ համարվում էր սուր վարակիչ հիվանդություն, որտեղ վիրուսը հարձակվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և գորշ նյութի վրա: Հետազոտությունը շարունակում է ասել, որ այն տարածվել է ողջ Եվրոպայում 1917 թվականին՝ նույն թվականին Վիեննայում առաջին անգամ հայտնաբերելուց հետո: Այնուամենայնիվ, չնայած 1917-1929 թվականներին Եվրոպայում համաճարակային ձևի ականատեսը եղել է, 1929 թվականին Հնդկաստանում այն դեռ հազվադեպ էր: Այս վիրուսը, ըստ դոկտոր Դունջեբհոյի գրառումների, թվում էր, որ տարածվում էր քթի և բերանի սեկրեցների միջոցով: Ենթադրվում է, որ մոտ 1,5 միլիոն մարդ մահացել է այս հիվանդության պատճառով:
1918-1920 — իսպանական գրիպ
Մինչ աշխարհի մեծ մասը կվերականգնվեր Encephalitis lethargica-ի տարածումից, նոր վիրուս կար, որին պետք է պայքարել՝ իսպանական գրիպը: Այս համաճարակը վիրուսային վարակիչ հիվանդություն էր, որն առաջացել էր թռչնագրիպի մահացու շտամի պատճառով: Այս վիրուսի տարածումը հիմնականում պայմանավորված էր Առաջին համաշխարհային պատերազմի պատճառով, որը, չնայած համաճարակի գագաթնակետին հասնելու ավարտին, առաջացրել է զորքերի զանգվածային մոբիլիզացիա աշխարհի տարբեր մասերում, որոնց ճանապարհորդությունները օգնեցին տարածել այս վարակիչ հիվանդությունը: Աշխարհում այս հիվանդության հետևանքով մահացությունների ընդհանուր թվի վերաբերյալ հակասական տեղեկություններ կան, սակայն հետազոտողները նշում են, որ մահերի թիվը զգալիորեն գերազանցել է 50 միլիոնը։ Հնդկաստանում մոտավորապես 10-20 միլիոն մարդ է մահացել իսպանական գրիպի պատճառով, որը տարածաշրջան բերվել է մեկ դար առաջ պատերազմի մասնակից հնդիկ զինվորների կողմից: Այս համաճարակի ընթացքում, սակայն, արձանագրությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդության վտանգների մասին լուրերը տարածվում են պաշտոնական կառավարական ուղիներով, ինչպես նաև բանավոր խոսքի միջոցով: Մարդիկ սկսեցին տարրական նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել՝ զբաղվելու ձևերով սոցիալական հեռավորության պահպանում և սահմանափակ ճանապարհորդություն, որը, հավանաբար, նպաստում է հիվանդության ի վերջո սրմանը Հնդկաստանում:
1961–1975 — Խոլերայի համաճարակ
Vibrio cholerae-ն՝ բակտերիաներից մեկը, 1817 թվականից ի վեր յոթ խոլերայի համաճարակի պատճառ է դարձել: 1961 թվականին Vibrio cholerae բակտերիայի Էլ Տոր շտամը առաջացրել է խոլերայի յոթերորդ համաճարակը, երբ պարզվել է, որ այն հայտնվել է Ինդոնեզիայի Մակասար քաղաքում: Հինգ տարուց պակաս ժամանակահատվածում վիրուսը տարածվել է Հարավարևելյան Ասիայի և Հարավային Ասիայի այլ մասերում՝ հասնելով Բանգլադեշ 1963-ին և Հնդկաստան՝ 1964-ին: Հնդկաստանում հետազոտողները ակադեմիական աշխատություններում նկատել են, որ Կալկաթայի կլիման և գտնվելու վայրը Գանգեսյան դելտայում: , ներառյալ ջրի սանիտարական վատ պրակտիկան, քաղաքը դարձնում է խոլերայի օջախ, և այս համաճարակը ոչնչով չէր տարբերվում:
Հարավային Ասիայից այն տարածվել է Մերձավոր Արևելք, Հյուսիսային Աֆրիկա, այնուհետև՝ Եվրոպա։ Այս դեպքում նույնպես սանիտարահիգիենիկ պայմանների մակարդակի նվազումը, բնակչության աճը և միջազգային ճանապարհորդությունների ավելացումը նպաստեցին բակտերիաների տարածմանը ամբողջ աշխարհում: 1970-ականներին բակտերիաները տարածվել էին Ճապոնիայում և Խաղաղ օվկիանոսի հարավում: Բժշկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մինչև 1991 թվականը այն տարածվել է Լատինական Ամերիկայում, որտեղ միայն Պերուում սպանվել է մոտ 10000 մարդ: Այդ ժամանակ ամբողջ աշխարհում գրանցված դեպքերի թիվը կազմում էր 5,70,000։
1968-1969թթ.՝ գրիպի համաճարակ
Գրիպի այս համաճարակը առաջացել է գրիպի A վիրուսի H3N2 շտամի պատճառով և, ըստ երևույթին, հայտնվել է Հոնկոնգում 1968 թվականի հուլիսին: Շատ ժամանակ չպահանջվեց վիրուսի տարածման համար ամբողջ աշխարհում: Հոնկոնգում վիրուսի առկայության հայտնաբերումից անմիջապես հետո, 1968 թվականի հուլիսի վերջին, բռնկումը տարածվեց Վիետնամում և Սինգապուրում: Երկու ամսում այն տարածվել է Ֆիլիպիններում, Հնդկաստանում, Ավստրալիայում և Եվրոպայի որոշ մասերում։
1968 թվականի սեպտեմբերին Վիետնամի պատերազմից հետո Վիետնամից վերադարձած ամերիկացի զինվորները այս վիրուսը բերեցին ԱՄՆ, որոնց առաջին մի քանի դեպքերը հայտնաբերվել են Կալիֆոռնիայում: Այդ տարվա դեկտեմբեր ամսին վիրուսը լայն տարածում գտավ ամբողջ ԱՄՆ-ում: 1969 թվականին վիրուսը տարածվեց աշխարհի այլ մասերում, այդ թվում՝ Ճապոնիայում, Աֆրիկայում, Հարավային Ամերիկայում։ Մեկ տարվա ընթացքում, ըստ հաշվարկների, ամբողջ աշխարհում վիրուսը սպանել է մոտավորապես 1 միլիոն մարդու։
1974 — Ջրծաղիկի համաճարակ
ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ ջրծաղիկը պաշտոնապես վերացվել է 1980 թվականին: Վարակիչ հիվանդությունը առաջացել է վիրուսի երկու տարբերակներից՝ Variola major և Variola minor: Թեև հիվանդության ծագումն անհայտ է, սակայն, ըստ երևույթին, այն գոյություն է ունեցել մ.թ.ա. 3-րդ դարում։ Այս հիվանդությունը ամբողջ աշխարհում բռնկումներով առաջանալու պատմություն ունի, և պարզ չէ, թե երբ է այն առաջին անգամ նկատվել Հնդկաստանում: Մինչև 1950 թվականը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը սկսեց պլաններ մշակել ամբողջ աշխարհում ջրծաղիկի զանգվածային վերացման արշավի համար, և չնայած ծախսերին և հավակնոտ ծրագրերին, այս արշավին համաշխարհային աջակցությունը մեծացավ:
Միչիգանի համալսարանի տվյալներով՝ 1960-ականների սկզբին աշխարհում ջրծաղիկի բոլոր դեպքերի 60%-ը գրանցվել է Հնդկաստանում, և վիրուսի այս շտամը, կարծես, ավելի վարակիչ է, քան Արևմտյան Աֆրիկայում: Հաշվի առնելով մտահոգիչ իրավիճակը՝ Հնդկաստանը 1962 թվականին սկսեց Ջրծաղիկի վերացման ազգային ծրագիրը (NSEP)՝ ծրագրելով ներգրավվել բնակչության զանգվածային պատվաստումների՝ հիվանդությունը զսպելու համար: Ծրագիրը ցանկալի արդյունքներ չտվեց՝ մասամբ կապված բնակչության թվի և սոցիալ-մշակութային ու ժողովրդագրական մարտահրավերների հետ:
Մինչև 1966 թվականը, թեև հիվանդությունը վերացվել էր մոտավորապես 22 երկրներում, այն դեռևս էնդեմիկ էր մի քանի այլ զարգացող երկրներում, ներառյալ Հնդկական թերակղզում, Ինդոնեզիայում և Բրազիլիայում: Այս հիվանդությունը հանգեցրեց միլիոնավոր մարդկանց մահվան ամբողջ աշխարհում միայն 20-րդ դարում, և անհամար ավելին այն պահից, երբ այն առաջին անգամ գրանցվեց:
1972-1975 թվականներին ԱՀԿ-ն, Խորհրդային Միության կողմից տրամադրված բժշկական օգնության հետ մեկտեղ, մասնավորապես, Հնդկաստանին սառեցված ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի միլիոնավոր չափաբաժինների մատակարարմամբ, օգնեց վարել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը ողջ երկրում, և անկախ հետազոտությունները ցույց տվեցին, որ Հնդկաստանը զերծ էր ջրծաղիկ մինչև 1977 թվականի մարտ.
1994 — Ժանտախտ Սուրատում
1994 թվականի սեպտեմբերին թոքաբորբի ժանտախտը հարվածեց Սուրատին, որի հետևանքով մարդիկ մեծ թվով լքեցին քաղաքը: Ասեկոսեներն ու ապատեղեկատվությունը հանգեցրին նրան, որ մարդիկ կուտակեցին առաջին անհրաժեշտության պարագաներ և համատարած խուճապ: Այս զանգվածային միգրացիան նպաստեց հիվանդության տարածմանը երկրի այլ շրջաններ։ Շաբաթների ընթացքում զեկույցներ հայտնվեցին հիվանդությամբ տառապող հիվանդների առնվազն 1000 դեպքի և 50 մահվան դեպքերի մասին:

Բաց դրենաժները, հակասանիտարական աղբահանությունը, խողովակաշարով ջրի անմաքուր բաշխումը, բաց ջրահեռացման մեջ պառկած սատկած առնետները, բոլորը միասին նպաստեցին ժանտախտի բռնկմանը մի քաղաքում, որը կառուցված չէր իր աճող սահմաններում ապրող միգրանտների համար: Համաճարակի բռնկումից հետո տեղի Սուրատի կառավարությունը ցնցվեց աղբը մաքրելու և ջրահեռացման ուղիները փակելու համար և կարողացավ շաբաթների ընթացքում վերահսկել իրավիճակը: Այնուամենայնիվ, քաղաքի սխալ կառավարումը կարճ ժամանակ անց վերադարձավ իր պես:
2002-2004 - SARS
SARS-ն առաջին ծանր և հեշտությամբ փոխանցվող նոր հիվանդությունն էր, որը ի հայտ եկավ 21-րդ դարում: 2003 թվականի ապրիլին Հնդկաստանը գրանցեց SARS-ի՝ սուր շնչառական սուր համախտանիշի առաջին դեպքը, որը հայտնաբերվել է Չինաստանի Ֆոշան քաղաքում: Հիվանդը մի մարդ էր, որը, ենթադրաբար, վարակվել էր Սինգապուրում: COVID-19-ի նման, SARS-ի հարուցիչը կորոնավիրուսի մի տեսակ էր, որը կոչվում էր SARS CoV, որը հայտնի էր իր հաճախակի մուտացիաներով և տարածվում էր անձ-մարդ սերտ շփման և վարակված մարդկանց կողմից հազի ու փռշտալու միջոցով: Երկու տարվա ընթացքում Հնդկաստանում ընդհանուր առմամբ գրանցվել է SARS-ի երեք դեպք։ Վիրուսը հասցրել էր տարածվել աշխարհի առնվազն 30 երկրներում։

2006 - Դենգեի և սնկերի բռնկում
Հնդկաստանի մի քանի նահանգներ 2006 թվականին հայտնել են դենգեի և չիկունգունյա վիրուսի միաժամանակյա բռնկումների մասին, որոնք ազդել են երկրի մի շարք նահանգների վրա, ներառյալ Անդաման և Նիկոբար կղզիները: Երկուսն էլ մոծակների միջոցով փոխանցվող արևադարձային հիվանդություններ են, և ջրի լճացումը հող է ստեղծում այս մոծակների համար, որոնք ազդում են տեղական համայնքների վրա: Չիկունգունյաի բռնկումը ազդել է Թամիլ Նադուի, Անդրա Պրադեշի, Կարնատականի, Մահարաշտրայի և երկրի մի շարք այլ նահանգների վրա: Նույն տարում Նյու Դելին և Ռաջաստան, Չանդիգար, Ուտար Պրադեշ, Արևմտյան Բենգալ և Անդհրա Պրադեշ նահանգները գրանցեցին դենգե տենդով հիվանդների թվի աճ, ընդ որում ամենաշատ հիվանդների թիվը Դելիում էր: Ամբողջ երկրում առնվազն 50 մարդ մահացել է այդ տարի դենգեի պատճառով։

2009 - Գուջարաթ հեպատիտի բռնկում
2009 թվականի փետրվարին տեղեկություններ հայտնվեցին, որ մոտավորապես 125 մարդ Գուջարաթ նահանգի Մոդասա քաղաքում վարակվել է հեպատիտ B-ով, որը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջացել է հեպատիտ B վիրուսով, որն ազդում է լյարդի վրա: Հիվանդությունը առաջացել է վարակված արյան և մարմնի այլ հեղուկների փոխանցման հետևանքով, և տեղի բժիշկները կասկածվում էին օգտագործված և աղտոտված ներարկիչներով հիվանդների բուժման մեջ: Գուջարաթ նահանգի կառավարությունը հասարակական նախաձեռնություններ է նախաձեռնել հիվանդության մասին իրազեկվածության բարձրացման, ինչպես նաև պետական բժշկական մարմինների ներքո զանգվածային պատվաստումների համար:
2014-2015 — Օդիշայի դեղնախտի բռնկում
Օդիշայի մի քանի քաղաքներում դեղնախտի բռնկման ականատես եղան 2014 թվականի սեպտեմբերին, ընդ որում առաջին մի քանի դեպքերը գրանցվել են Սամբալպուր քաղաքից: Երեք ամսվա ընթացքում քաղաքում մահացել է առնվազն վեց մարդ, իսկ քաղաքում գրանցվել է դեղնախտի ավելի քան 670 դեպք։ Քննիչները եկել են այն եզրակացության, որ ջրահեռացման ջուրը, հնարավոր է, ներթափանցել է խմելու ջրի խողովակաշարերի միջով՝ աղտոտելով հարյուրավոր մարդկանց: Մինչև 2015 թվականի փետրվարը ջրի աղտոտումը հասել է հարևան քաղաքներ և շրջաններ, ինչպիսիք են Ջաջպուրը, Խորդան և Քաթաքը, և նահանգում գրանցվել է դեղնախտի առնվազն 3966 դեպք: Ըստ Օդիշայի նահանգի կառավարության զոհերի պաշտոնական թիվը եղել է 36, սակայն հետազոտողները գնահատել են, որ այն ավելի բարձր է՝ մոտ 50:

2014-2015 — Խոզի գրիպի բռնկում
2014-ի վերջին մի քանի ամիսներին տեղեկություններ հայտնվեցին H1N1 վիրուսի բռնկման մասին, որը գրիպի վիրուսներից մեկն է, որոնցից ամենաշատը տուժել են այնպիսի նահանգներ, ինչպիսիք են Գուջարաթը, Ռաջաստանը, Դելին, Մահարաշտրան և Թելանգանան: Մինչև 2015 թվականի փետրվարը Հնդկաստանը հաղորդել է առնվազն 12,963 տուժածների և 31 մահվան դեպքերի մասին: Վիրուսը տարածվել է երկրի այլ մասերում՝ դրդելով Հնդկաստանի կառավարությանը նախաձեռնել հանրային իրազեկման միջոցառումներ: 2015 թվականի մարտին, ըստ Հնդկաստանի Առողջապահության նախարարության տվյալների, ամբողջ երկրում գրանցվել է մոտ 33,000 դեպք և 2,000 մարդ մահացել է:
2017 — Էնցեֆալիտի բռնկում
Չնայած Ուտար Պրադեշի Գորախպուր քաղաքը ունեցել է էնցեֆալիտով հիվանդանալու պատմություն, 2017-ին այն ականատես եղավ այն դեպքերի թվի աճին, որտեղ մի քանի երեխաներ մահացան էնցեֆալիտից, մասնավորապես ճապոնական էնցեֆալիտից (JE) և սուր էնցեֆալիտային համախտանիշից (AES), որոնք հիմնականում առաջացել էին: մոծակների խայթոցների պատճառով. Երկուսն էլ վիրուսային ինֆեկցիաներ են, որոնք առաջացնում են ուղեղի բորբոքում՝ թողնելով երկարատև ֆիզիկական արատներ և նույնիսկ մահվան պատճառ:

Գորախպուրում բռնկումը վերագրվում էր որոշ թաղամասերում մաքրության և սանիտարական պայմանների բացակայությանը, որոնք դարձել էին մոծակների բազմացման վայրեր: Խնդիրն ավելի խորացնելով՝ քաղաքի պետական հիվանդանոցում, որտեղ բազմաթիվ երեխաներ էին բուժվում, մատակարարը դադարեցրեց թթվածնի մատակարարումները՝ տուրքերը չվճարելու պատճառով, ինչի հետևանքով մի քանի երեխա մահացավ: Մինչեւ 2017 թվականի սեպտեմբերին ավելի քան 1300 երեխա է մահացել։
2018 — Nipah վիրուսի բռնկում
2018 թվականի մայիսին Կերալա նահանգում հայտնաբերվել է մրգային չղջիկներին վերագրվող վիրուսային վարակ, որը առաջացել է Նիպահ վիրուսով, որն առաջացրել է հիվանդություն և մահ: Բժիշկների կողմից վիրուսի բռնկումը հաստատած օրերի ընթացքում Կերալայի կառավարությունը ձեռնամուխ եղավ մի քանի պաշտպանական միջոցառումներ իրականացնելու վիրուսի տարածումը զսպելու և հանրության հետ տեղեկատվության փոխանակման միջոցառումներ նախաձեռնելու համար:

Համաճարակի տարածումը հիմնականում մնացել է Կերալա նահանգի ներսում՝ շնորհիվ տեղական կառավարության և համայնքի տարբեր ղեկավարների ջանքերի, որոնք համագործակցում էին կանխելու դրա տարածումը նույնիսկ նահանգի ներսում: Այս միջոցները ներառում էին ճանապարհորդական խորհուրդների տրամադրում, բժշկական հաստատությունների հիմնում և մեծ հասարակական հավաքների կասեցում, ներառյալ կրոնական ժողովները: 2018 թվականի մայիսից հունիս ընկած ժամանակահատվածում Նիպահ վիրուսից մահացել է առնվազն 17 մարդ, իսկ մինչև հունիս ամիսը հայտարարվել է, որ բռնկումն ամբողջությամբ վերահսկվել է:
Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: