Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը որպես հակա Covid-ի թեկնածու. ինչ կուսումնասիրի ICMR-ն BCG-ի փորձարկումներում

Հնդկաստանը, ինչպես ասիական, աֆրիկյան և լատինաամերիկյան շատ այլ երկրներ, ունի BCG-ի պատվաստման ազգային քաղաքականություն բոլորի համար ծննդյան պահին:

2020 թվականի ապրիլի 10-ին վերցված այս նկարում երևում են պատվաստանյութի COVID-19 պիտակով և բժշկական ներարկիչով պիտակավորված փոքրիկ շշեր: (Reuters Illustration: Dado Ruvic)

Covid-19-ի կանխարգելման գործում տուբերկուլյոզի պատվաստանյութերի արդյունավետության վերաբերյալ գլոբալ փորձարկումների աճող ցանկում մեկը առաջիկա 10-ամսյա փորձարկումն է, որն անցկացվում է Հնդկաստանի բժշկական հետազոտությունների խորհրդի (ICMR) կողմից: BCG պատվաստանյութ .

Ի՞նչ է BCG պատվաստանյութը:

Bacillus Calmette-Guérin-ի կրճատմամբ՝ BCG-ն պատվաստանյութ է, որն օգտագործում է կենդանի թուլացած շտամ (պաթոգենների ուժը արհեստականորեն անջատված է, բայց նույնականացնող նշանները պահպանվում են), որը ստացվում է Mycobacterium Bovis-ի մեկուսացումից: Այն տասնամյակներ շարունակ օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում, այդ թվում՝ Հնդկաստանում, տուբերկուլյոզի դեմ:

Հնդկաստանը, ինչպես ասիական, աֆրիկյան և լատինաամերիկյան շատ այլ երկրներ, ունի BCG-ի պատվաստման ազգային քաղաքականություն բոլորի համար ծննդյան պահին: Երկրները, որոնք դադարեցրել են իրենց քաղաքականությունը կամ միայն խորհուրդ են տալիս պատվաստանյութը հատուկ խմբերի համար, հիմնականում գտնվում են Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում:

Հնդկաստանում 12-ից 23 ամսական երեխաների 91,9 տոկոսը ստացել է պատվաստանյութը, ըստ Ընտանեկան առողջության ազգային հետազոտության: Հյուսիսարևելյան որոշ նահանգներից դուրս գրեթե բոլոր նահանգներն ունեն BCG պատվաստումների 90%-ից բարձր մակարդակ: Ըստ Առողջապահության ազգային պրոֆիլի, Հնդկաստանն ունի 2800 լաք BCG պատվաստանյութի չափաբաժինների արտադրական հզորություն:

Ի՞նչ կանդրադառնա ICMR-ի առաջիկա ուսումնասիրությունը BCG պատվաստանյութի վերաբերյալ:

Այն կկենտրոնանա պատվաստանյութի ներուժի վրա՝ նվազեցնելու Covid-19-ի մահվան հավանականությունը 60-ից բարձր տարիքի մարդկանց շրջանում: Այս հետազոտության նոր վերջնական մանրամասներով արդյունքները հնարավոր կլինի տեսնել արդեն 2021 թվականի մարտին, ասել է ICMR-ի առաջատար գիտնական Սուման Կանունգոն:

Հետազոտությունը կընդգրկի 1450 տարեց մարդկանց վեց կարմիր և նարնջագույն գոտիներում. Քինգ Էդվարդի հուշահամալիր (KEM) հիվանդանոց, Մումբայ; Ամբողջ Հնդկաստանի բժշկական գիտությունների ինստիտուտ (AIMS), Նյու Դելի; Տուբերկուլյոզի հետազոտությունների ազգային ինստիտուտ (NIRT), Չեննայ; Աշխատանքի առողջության ազգային ինստիտուտ (NIOH), Ահմեդաբադ; Բնապահպանական առողջության ազգային ինստիտուտ (NIREH), Բհոպալ; և Ոչ վարակիչ հիվանդությունների իրականացման հետազոտությունների ազգային ինստիտուտ (NIIRNCD), Ջոդհպուր:

Ընթացքի մեջ գտնվող փաստաթղթերով հավաքագրումը պետք է տևի չորս ամիս, իսկ հետագա արդյունքները կտևեն վեց ամիս հետո, ասաց Կանունգոն: Ուսումնասիրությունը կանցկացվի NIRT-ի հետ համատեղ:

Ապրիլի կեսերին ICMR-ի համաճարակաբանության ղեկավար Ռ. Ռ. Գանգախեդկարն ասել էր, որ ICMR-ն խորհուրդ չի տա BCG պատվաստանյութը, քանի դեռ ուսումնասիրության վերջնական արդյունքները ցույց չեն տվել հնարավոր հակակովիդային իմունիտետը: Կանունգոն ասաց, որ ուսումնասիրությունը կսկսվի, քանի որ փաստաթղթերը շարունակվում են: 10 ամսից պետք է արդյունք ունենանք. ICMR-ի ուսումնասիրություններից դուրս, ինստիտուցիոնալ մակարդակով փորձարկումները Ռոհտակում, Պունայում, Վիսախապատնամում և Բհուբանեսվարում նույնպես գնահատում են ներուժը:

Ի՞նչ է հայտնի այս պատվաստանյութի գործողության մասին Covid-ով հիվանդների մոտ:

BCG պատվաստանյութն ուսումնասիրվել է ամբողջ աշխարհում Covid-ի վերաբերյալ հետազոտություններում։ Մարտի 28-ին Նյու Յորքի հետազոտողների կողմից իրականացված նախնական տպագիր, բնակչության մակարդակով ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ավելի ցածր պատվաստումներով և առանց BCG-ի համընդհանուր պատվաստում ունեցող երկրներում (ինչպիսիք են Իտալիան և ԱՄՆ-ը) ավելի շատ Covid-19 մահացություններ են գրանցվել: Ուսումնասիրությունը համեմատել է այս օրինաչափությունը այնպիսի երկրների հետ, ինչպիսիք են Հարավային Կորեան և Ճապոնիան, որոնք ունեն մշտական ​​քաղաքականություն այս թեմայի վերաբերյալ:

Թեև այս տվյալները իսկապես կարող են ենթադրել BCG պատվաստումների պաշտպանիչ ազդեցություն, նման ուսումնասիրությունները չեն կարող ապահովել պատճառահետևանքային կապի վերջնական ապացույց՝ մի քանի բնածին կողմնակալության պատճառով, գրում են գիտնականները Nature-ում ապրիլի 27-ին հրապարակված հոդվածում: Չնայած այս խնդիրներին՝ կապը BCG-ի և COVID-ի հետ: Այս ուսումնասիրություններից 19-ը հետաքրքիր է… Հնարավոր բացատրությունն այն է, որ BCG-ով պատվաստված երեխաները ավելի քիչ են ենթարկվում SARS-CoV-2-ով վարակվելու, և հետևաբար վիրուսի ավելի քիչ տարածում կա տարեց բնակչության վրա, թեև դա պետք է ապացուցվի: .

Արդյո՞ք այլ երկրներ ուսումնասիրում են դա:

Այո՛։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) սկսել է փորձարկումներ՝ պարզելու պոտենցիալ պատվաստանյութը, սակայն խորհուրդ չի տվել այն Covid-19-ի կանխարգելման համար։ Ուսումնասիրությունները շարունակվում են Ավստրալիայում, Նիդեռլանդներում, Գերմանիայում, ԱՄՆ-ում և մի շարք այլ երկրներում: Ապրիլի 30-ին The Lancet-ում հրապարակված հոդվածում, որի հեղինակների թվում էր ԱՀԿ գլխավոր տնօրենը, ասվում էր. BCG պատվաստանյութը վերահսկվող փորձարկումներում ցույց է տվել, որ նվազեցնում է այլ վիրուսների (նման SARS-CoV-2) կառուցվածքով վարակների ծանրությունը:

Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրում կատարված վերջին ուսումնասիրությունը չի հայտնաբերել BCG պատվաստանյութերի արդյունավետությունը Իսրայելում, որը նախկինում ուներ ունիվերսալ քաղաքականություն, իսկ այնուհետև 1982 թվականին տեղափոխվեց միայն ներգաղթյալներին պատվաստելու համար:

Ի՞նչ այլ ICMR ուսումնասիրություններ են շարունակվում:

Մեկ ուսումնասիրություն փորձում է գնահատել Covid-19-ի դեպքերը բուժաշխատողների շրջանում, ովքեր ընդունում էին հակամալարիայի դեղամիջոցը: հիդրօքսիքլորոքին (HCQ), ինչպես նաև դեղամիջոցի օգտագործման ցանկացած կողմնակի ազդեցություն: Արդյունքները հասանելի կլինեն մինչև հուլիսի վերջ, ասաց Kanungo-ն: Նաև, ICMR-ն ընդունում է դիմումներ ամբողջ երկրում՝ ուսումնասիրելու պլազմային թերապիայի արդյունավետությունը, որը վերականգնված հիվանդից հակամարմիններ է ներարկում ծանր հիվանդ հիվանդի մեջ:

Էքսպրես բացատրեցայժմ շարունակվում էTelegram. Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

HCQ ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները ուսումնասիրում են 1200-ից 1500 բուժաշխատողների, ովքեր չունեն Covid-19՝ պարզելու, թե քանիսն են, ովքեր ընդունել են դեղամիջոցը, զարգացնում Covid-19, համեմատած նրանց, ովքեր չունեն: Այս ամիս սկսված ուսումնասիրությունը տեղի է ունեցել հինգ տեղամասերում՝ AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo հիվանդանոց Չեննայում, Maulana Azad բժշկական քոլեջ Դելիում և Sir Ganga Ram հիվանդանոց Դելիում: Kanungo-ն ասաց, որ ICMR-ն մտադիր է հավաքագրել ևս առնվազն երկու հիվանդանոց:

Մարտի 23-ին Covid-19 Ազգային աշխատանքային խումբը խորհուրդ էր տվել օգտագործել HCQ-ը որպես պրոֆիլակտիկա (պաշտպանիչ և կանխարգելիչ) Covid-19 վարակի դեմ ասիմպտոմատիկ բուժաշխատողների և դրական դեպքերի տնային ասիմպտոմատիկ շփումների համար:

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: