Կորոնավիրուսով հիվանդները կարող են բախվել հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշի հետ. ինչ է սա?

Կորոնավիրուս (COVID-19). ՄՏՀ-ից դուրս գալուց հետո հիվանդները կարող են տառապել այն, ինչ հայտնի է որպես հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշ (PICS): Ինչ է սա?

Համաձայն «Journal of Translational Internal Medicine» ամսագրի հոդվածի՝ PICS-ը ներառում է ICU-ում գտնվող անձի ճանաչողության, հոգեբանական առողջության և ֆիզիկական ֆունկցիայի խանգարումներ:

Կորոնավիրուս (COVID-19). Վերջին շաբաթների տարբեր նորությունների հաղորդումները մատնանշում են, որ որոշ Covid-19 հիվանդների համար, ովքեր ինտենսիվ խնամքի կարիք ունեն, վերականգնման ճանապարհը երկար է: ICU-ից դուրս գալուց հետո նրանք կարող են տառապել այն, ինչ հայտնի է որպես հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշ (PICS), որը կարող է պատահել ցանկացած անձի հետ, ով եղել է ICU-ում:

Համաձայն ԱՀԿ-Չինաստան համատեղ առաքելության զեկույցի, որն ուսումնասիրել է Covid-19-ի 55,924 լաբորատոր հաստատված դեպքեր, ավելի քան 6,1 տոկոսը դասակարգվել է որպես կրիտիկական, ինչը նշանակում է, որ նրանք ունեցել են շնչառական անբավարարություն, ցնցում և բազմաթիվ օրգանների անբավարարություն:

Բազմաթիվ կրիտիկական դեպքեր կարիք ունեն ICU ընդունելության: Ըստ The Lancet-ի՝ ծանր հիվանդ Covid-19 հիվանդներն ավելի մեծ են և ունեն ավելի շատ ուղեկցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան և շաքարախտը:

Հատկանշական է, որ սուր շնչառական հյուծվածության համախտանիշը (ARDS), որը Covid-19-ի դրսևորումներից մեկն է, հանդիսանում է ICU ընդունվելու ընդհանուր պատճառ, և այդպիսի անձին կարող է անհրաժեշտ լինել մեխանիկական օդափոխություն՝ թթվածին մատակարարելու և ածխաթթու գազը մարմնից հեռացնելու համար:

Բացատրեց. Ի՞նչ է հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշը:

PICS-ը սահմանվում է որպես ֆիզիկական (ICU-ով ձեռք բերված նյարդամկանային թուլություն), ճանաչողական (մտածողություն և դատողություն) կամ հոգեկան առողջության վիճակի նոր կամ վատթարացում, որը առաջանում է ծանր հիվանդությունից հետո և շարունակում է մնալ սուր խնամքի միջավայրից դուրս գրվելուց հետո, նշվում է հոդվածում:

Ավելին, նման հիվանդները կարող են զգալ նյարդամկանային թուլություն, որը կարող է դրսևորվել վատ շարժունակության և կրկնվող անկումների տեսքով:

Express Explained-ն այժմ Telegram-ում է: Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

Հոգեբանական հաշմանդամությունը կարող է առաջանալ մարդու մոտ դեպրեսիայի, անհանգստության և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) տեսքով:

PICS-ի ամենատարածված ախտանշաններն են՝ ընդհանրացված թուլությունը, հոգնածությունը, շարժունակության անկումը, անհանգիստ կամ ճնշված տրամադրությունը, սեռական դիսֆունկցիան, քնի խանգարումները և ճանաչողական խնդիրները: Այս ախտանշանները կարող են տեւել մի քանի ամիս կամ երկար տարիներ ապաքինվելուց հետո, նշում են վերոհիշյալ հոդվածի հեղինակները։

Ի՞նչն է առաջացնում PICS-ը:

PICS-ը կարող է առաջանալ, եթե անձը երկարատև մեխանիկական օդափոխության մեջ է եղել, ունեցել է սեպսիս, բազմակի օրգանների անբավարարություն և երկարատև խորը հանգստացնող անկողնային հանգստություն:

Ըստ Քլիվլենդի կլինիկայի, գործոնների համակցությունը կարող է ազդել ICU վերապրածի կյանքի ասպեկտների վրա:

Համաձայն Կրիտիկական խնամքի բժշկության հասարակության (SCCM)՝ օդափոխիչով աշխատող մարդկանց 33 տոկոսի մոտ կարող է զարգանալ ICU-ով ձեռք բերված մկանային թուլություն (ICUAW): Սրա հետ մեկտեղ, նրանց 50 տոկոսը, ովքեր զարգացնում են sepsis, և հիվանդների մինչև 50 տոկոսը, ովքեր գտնվում են ICU-ում առնվազն մեկ շաբաթ, նույնպես հակված են ICUAW-ին:

Այն հիվանդներին, որոնց մոտ այս հիվանդությունը զարգանում է, կարող է տևել առնվազն մեկ տարի՝ լիովին ապաքինվելու համար, մինչ այդ նրանք կարող են դժվարություններ ունենալ առօրյա խնդիրների կատարման մեջ, ինչպիսիք են հարդարումը, հագնվելը, կերակրելը, լողանալը և քայլելը:

Ավելին, ICU-ից դուրս գալուց հետո ավելի քան 30-80 տոկոսի մոտ կարող են առաջանալ խնդիրներ՝ կապված ճանաչողական ֆունկցիայի և հոգեկան առողջության այլ խնդիրների հետ, ներառյալ՝ ընկնելու և քնելու դժվարությունը: Ըստ SCCM-ի, թեև հիվանդների մինչև 50 տոկոսը կարող է վերադառնալ աշխատանքի առաջին տարվա ընթացքում, ոմանք կարող են չկարողանալ վերադառնալ այն աշխատանքին, որն ունեցել են մինչ հիվանդությունը:

Բուժում

Խորհուրդ է տրվում, որ PICS-ից խուսափելու համար հիվանդների կողմից սահմանափակվի խորը հանգստացնող միջոցի օգտագործումը և խրախուսվի վաղ շարժունակությունը, ինչպես նաև նրանց ագրեսիվ ֆիզիկական և աշխատանքային թերապիա:

Բացի այդ, հիվանդներին պետք է տրվի ցավազրկող դեղերի նվազագույն չափաբաժին, երբ հնարավոր է, և պետք է թոքերի կամ սրտանոթային վերականգնողական բուժում իրականացվի դեպրեսիայի, անհանգստության և PTSD-ի բուժման հետ մեկտեղ:

Բաց մի թողեք Կորոնավիրուսի մասին այս հոդվածները Բացատրեց Բաժին:

‣ Ինչպես է կորոնավիրուսը հարձակվում՝ քայլ առ քայլ

‣ Դիմակ, թե ոչ դիմակ. Ինչու է ուղեցույցը փոխվել

‣ Բացի դեմքի ծածկույթից, պե՞տք է ձեռնոցներ կրեմ, երբ դուրս եմ գալիս:

‣ Ինչպե՞ս են տարբերվում Agra, Bhilwara և Pathanamthitta Covid-19 զսպման մոդելները

‣ Կարո՞ղ է կորոնավիրուսը վնասել ձեր ուղեղը.

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ:

Բացահայտեք Համատեղելիությունը Կենդանակերպի Նշանի Միջոցով

Կորոնավիրուսով հիվանդները կարող են բախվել հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշի հետ. ինչ է սա?

Կորոնավիրուս (COVID-19). ՄՏՀ-ից դուրս գալուց հետո հիվանդները կարող են տառապել այն, ինչ հայտնի է որպես հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշ (PICS): Ինչ է սա?

Բացատրեց. Ի՞նչ է հետինտենսիվ թերապիայի համախտանիշը:

Ի՞նչն է առաջացնում PICS-ը:

Բուժում