Հեպատիտ C-ի վիրուսի հայտնաբերումը, որն օգնեց երեք գիտնականների ստանալ բժշկության Նոբելյան մրցանակը

Երեք գիտնականներ կիսում են այս տարվա բժշկության Նոբելը՝ հեպատիտ C-ի վիրուսի հայտնաբերման և նույնականացման համար: Հետևելով այն քայլերին, որոնք նրանք ձեռնարկել են 1970-ական և 1980-ական թվականներին, և ինչպես դա հանգեցրեց այսօր ավելի անվտանգ արյան փոխներարկմանը

Թոմաս Պերլմանը, ծայրահեղ աջ, Նոբելյան ասամբլեայի քարտուղարը հայտարարում է ֆիզիոլոգիայի կամ բժշկության ոլորտում 2020 թվականի Նոբելյան դափնեկիրների մասին մամուլի ասուլիսի ժամանակ Ստոկհոլմի Կարոլինսկայի ինստիտուտում, Շվեդիա, երկուշաբթի, հոկտեմբերի 5, 2020: (AP/PTI Photo)

Ֆիզիոլոգիայի և բժշկության ոլորտում այս տարվա Նոբելյան մրցանակը պարգևատրում է այն ջանքերին, որոնք ի վերջո արյան փոխներարկումն ավելի անվտանգ դարձրին բոլորի համար: Ամերիկացի գիտնականներ Հարվի Ալթերը և Չարլզ Ռայսը և Մայքլ Հոութոնը Մեծ Բրիտանիայից, ճանաչվել են նոր վիրուսի հայտնաբերման գործում իրենց ներդրման համար, որը խրոնիկ հեպատիտի դեպքերի ճնշող մեծամասնության կամ լյարդի լուրջ բորբոքման դեպքերի պատճառ է հանդիսացել այն հիվանդների մոտ, ովքեր արյան փոխներարկում են պահանջում: Այս վիրուսը ի վերջո կոչվեց հեպատիտ C վիրուս:

1970-ական և 1980-ական թվականներին վիրուսի հայտնաբերումից և նույնականացումից ի վեր հիվանդության բուժում է հայտնաբերվել, և այժմ հասանելի են արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Մշակվել են թեստեր՝ բացահայտելու այս վիրուս ունեցող արյունը, որպեսզի վարակված արյուն չտրվի որևէ հիվանդի:

Այնուամենայնիվ, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների, մոտ 71 միլիոն մարդ (որոնցից 6-11 միլիոնը Հնդկաստանում) ունեն քրոնիկական վարակ Հեպատիտ C վիրուսով, որը նաև լյարդի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է: 2016 թվականին այս վիրուսային վարակը հանգեցրեց մոտ 400,000 մարդու մահվան ամբողջ աշխարհում: Հիվանդության դեմ պատվաստանյութ դեռ չի մշակվել։

Ի՞նչ էր հայտնի հեպատիտի մասին մինչև հեպատիտ C վիրուսի հայտնաբերումը:

Մինչ Հեպատիտ C-ի վիրուսի հայտնաբերումը, հայտնի էր, որ երկու այլ վիրուսներ հիվանդների մոտ հեպատիտ են առաջացնում: Հայտնի էր, որ հեպատիտ Ա-ի վիրուսը տարածվում էր հիմնականում աղտոտված սննդի և ջրի միջոցով և առաջացնում էր լյարդի բորբոքման համեմատաբար ավելի մեղմ ձև: Հայտնի էր, որ 1960-ականներին հայտնաբերված հեպատիտ B-ն փոխանցվում է հիմնականում վարակված արյան միջոցով և առաջացրել է հիվանդության ավելի լուրջ ձև: Ի դեպ, հեպատիտ B վիրուսի հայտնաբերումը նույնպես պարգևատրվել է բժշկության ոլորտում Նոբելյան մրցանակով, որը շնորհվել է Բարուխ Բլումբերգին 1976 թվականին: Այս հիվանդության դեմ պատվաստանյութեր կան այժմ:

Հեպատիտ B-ի վիրուսի հայտնաբերումն ու նույնականացումը նպաստեցին արյան մեջ դրա առկայությունը հայտնաբերելու համար ախտորոշիչ թեստի մշակմանը: Այնուհետև հիվանդներին տրվելու է միայն այս վիրուսից ախտահանված արյունը, սակայն նկատվել է, որ նույնիսկ այս ախտահանված արյունը կարողացել է կանխել արյունով փոխանցվող հեպատիտի դեպքերի միայն 20%-ը: Հենց այդ ժամանակ էլ սկսվեցին նոր վիրուսի որոնումները։

Կարդալ | Նոբելյան մրցանակ քիմիայի բնագավառում՝ գեների խմբագրման համար նախատեսված մկրատի համար

Ինչպե՞ս է այն հայտնաբերվել, և ո՞րն է եղել Նոբելյան յուրաքանչյուր մրցանակակիր:

1960-ականներին Ալտերը համագործակցում էր 1976 թվականի Նոբելյան մրցանակակիր Բլումբերգի հետ։ Ավելի ուշ Ալթերը տեղափոխվել է ԱՄՆ Առողջապահության ազգային ինստիտուտ (NIH), որտեղ շարունակում է աշխատել։ NIH-ում Ալթերն աշխատում էր արյան բանկում և մուտք ուներ արյան նմուշների մեծ հավաքածու, ինչը հեշտացնում էր նրա հետաքննությունը արյան փոխներարկումից հետո առաջացած հեպատիտի դեպքերի վերաբերյալ: Հենց Alter-ը, այս որոշ գործընկերների հետ միասին, կարողացավ որոշել այն ժամանակ անհայտ վիրուսի բնութագրերը:

Բայց չնայած ավելի քան 10 տարվա ջանքերին, Ալտերը և նրա գործընկերները չկարողացան հաստատել վիրուսի ինքնությունը: Այդ աշխատանքն իրականացրեց Հութոնը, ով ինքնուրույն աշխատում էր Chiron Corporation-ում՝ ԱՄՆ կենսատեխնոլոգիական ընկերությունում: ԴՆԹ-ի ավելի քան մեկ միլիոն հաջորդականությունը ստուգելուց հետո Հութոնը կարողացավ բացահայտել նոր վիրուսը 1982 թվականին, որից հետո այն կոչվեց հեպատիտ C:

1997թ.-ին Ռայսը, որն այն ժամանակ աշխատում էր Վաշինգտոնի համալսարանում, կարողացավ վերջնականապես ցույց տալ, որ իսկապես հենց այս վիրուսն էր մարդկանց մոտ քրոնիկ հեպատիտի պատճառ դառնալ:

(Ձախից) Հարվի Ջ. Ալտեր, Չարլզ Մ. Ռայս և Մայքլ Հոութոն (Ռոդա Բաեր/Առողջապահության ազգային ինստիտուտ, Ռիչարդ Սիմենս/ Ալբերտայի համալսարան, AP/PTI)

Ինչու է դա նշանակալի:

Նոբելյան մրցանակի կայքը նշում է, որ հեպատիտ C վիրուսի (HCV) հայտնաբերումը հանրային առողջության բարելավման կարևոր իրադարձություններից մեկն է, որը հույսեր է արթնացրել հիվանդությունը վերացնելու համար:

HBV-ի և HCV-ի բացահայտումները և արդյունավետ սքրինինգային ռեժիմների հաստատումը գործնականում վերացրել են արյան արտադրանքի միջոցով փոխանցման ռիսկը աշխարհի շատ մասերում: HCV-ի դեմ բարձր արդյունավետ դեղամիջոցների մշակման շնորհիվ այժմ հնարավոր է, մարդկության պատմության մեջ առաջին անգամ, կանխատեսել ապագա, որտեղ այս վիրուսային վարակի վտանգը էապես կնվազի և հուսով ենք, որ շուտով կվերացվի, ասվում է:

Էքսպրես բացատրեցայժմ շարունակվում էTelegram. Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

Շահիդ Ջամելը, վիրուսաբան, ով լայնորեն աշխատել է հեպատիտ E վիրուսի վրա (հայտնաբերվել է ավելի ուշ), ասում է, որ այս գիտնականների աշխատանքի կարևորությունը հասկանալու ամենապարզ ձևն այն է, որ այն արյունը, որը տրվում է բոլոր տեսակի հիվանդներին, այժմ դարձել է շատ ավելի ապահով: Արյան միջոցով փոխանցվող վարակների երեք հիմնական պատճառները՝ հեպատիտ B, հեպատիտ C և ՄԻԱՎ-ը, բոլորն էլ բացահայտված են, և դրանք այլևս չեն վարակում հիվանդների կողմից պահանջվող արյունը: Սա նրանց նման գիտնականների անմիջական արդյունքն է: Հանրային առողջության տեսանկյունից, հեպատիտ C-ի վիրուսի հայտնաբերումը, հետևաբար, շատ մեծ առաջընթաց էր, ասում է Ջամելը, որն այժմ Աշոկայի համալսարանի Կենսագիտության Տրիվեդիի դպրոցի տնօրենն է:

Նաև բացատրված | Նոբել սև խոռոչների ֆիզիկայի համար

Ինչպե՞ս է բուժվում հեպատիտ C-ն:

Դրա համար պատվաստանյութ չի ստեղծվել հիմնականում այն ​​պատճառով, որ այն շատ արագ փոփոխվող վիրուս է: Բայց դա, հնարավոր է, միակ քրոնիկ վիրուսն է, որի վերջնական բուժումն այժմ հասանելի է, ասաց Ջամելը: Հակավիրուսային դեղամիջոցներ կարող են մշակվել՝ հիմնվելով վիրուսի կենսաբանության ըմբռնման վրա, որին Հարվիի լաբորատորիան շատ նշանակալի ներդրում է ունեցել: Իրականում, կային մի քանի ուրիշներ, որոնց ներդրումը նույնքան նշանակալի էր, այնպիսի մարդիկ, ինչպիսիք են Ռոբերտ Պուրսելը և Ռալֆ Բարթենշլագերը, բայց թվում էր, թե նրանք բաց են թողել մրցանակը միայն այն պատճառով, որ Նոբելը չի ​​կարող բաժանվել երեքից ավելի մարդկանց: Բայց ընդհանուր առմամբ, Հարվի Ալթերի, Չարլզ Ռայսի և Մայքլ Հոութոնի համար շատ լավ արժանի ճանաչում, ասաց Ջամիլը:
Հնդկական ջանքեր. պատվաստանյութ գտնելու ուղղությամբ կարևոր քայլերից մեկը ձեռնարկվել է հնդկական ընկերության կողմից 1990-ականների վերջին: Հայդարաբադում հիմնված Shantha Biotech-ը, որն արտադրել է հեպատիտ B-ի վարակի առաջին ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի վրա հիմնված պատվաստանյութը, սկսել է աշխատել նաև հեպատիտ C-ի վրա: Այն ֆինանսավորել էր ԱՄՆ-ում բնակվող հնդկական ծագում ունեցող գիտնականի աշխատանքը, որը կարողացել էր հաջորդականացնել հեպատիտ C-ի վիրուսի ամբողջ գենոմը, որն առկա է Հնդկաստանի բնակչության մեջ: Բայց դրանից հետո առաջընթաց չգրանցվեց։

Դա կարևոր աշխատանք էր այն ժամանակ՝ 2001թ.-ին: Չգիտես ինչու, չկարողացանք այն ավելի առաջ տանել: Բայց ոչ մի այլ ջանք նույնպես հաջողության չի հասել, ասել է դոկտոր Վարապրասադ Ռեդին՝ Shantha Biotech-ի հիմնադիրը: այս կայքը .

Այս հոդվածն առաջին անգամ տպագիր հրատարակությունում հայտնվեց 2020 թվականի հոկտեմբերի 6-ին՝ «Նոբելյան մրցանակի արժանացած վիրուսի գտածո» վերնագրով։

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: