Ի՞նչ է «CT արժեքը» Covid-19 թեստի մեջ, և ինչու է դա կարևոր:

Ցիկլի շեմային արժեքը ի հայտ է գալիս կորոնավիրուսի RT-PCR թեստերում և որոշում՝ արդյոք մարդը դրական է Covid-19-ի համար, թե ոչ: Որքանո՞վ է դա կապված վիրուսային բեռի և հիվանդության ծանրության հետ:

RT-PCR թեստը հայտնաբերում է վիրուսը. Ct արժեքը սահմանում է չափանիշ, թե արդյոք մարդը պետք է համարվի դրական: (Էքսպրես լուսանկար՝ Ամիտ Մեհրա)

Տարբեր գիտական ​​տերմիններից, որոնք Covid-19 համաճարակը դարձրել է հանրային բառապաշարի մաս, մեկը «Ct արժեքն» է RT-PCR թեստերում՝ որոշելու համար, թե արդյոք հիվանդը դրական է Covid-19-ի համար:

Սա Մահարաշտրայի կառավարության կողմից վերջերս ուղարկված խնդրանքի առարկան էր Բժշկական հետազոտությունների Հնդկաստանի խորհրդին (ICMR): Նահանգը պարզաբանել է, թե արդյոք նպատակահարմար է մարդուն վերաբերվել որպես Covid-բացասական, եթե Ct-ի արժեքը 24-ից ավելի է, և անձը առանց ախտանիշների է: Նահանգի պաշտոնյաներն ասացին, որ ICMR-ի տարբեր փաստաթղթերում նշված են Ct-ի տարբեր արժեքներ, և կային տարբեր տեսակետներ նույնիսկ Նիտի Աայոգի և Հիվանդությունների վերահսկման ազգային կենտրոնի միջև:

Օրեր անց ICMR ԳԴ-ն ետ գրեց Առողջապահության նահանգային քարտուղարին, որ ICMR-ն մուտքեր է վերցրել ամբողջ երկրի վիրուսաբանական լաբորատորիաներից՝ հասնելու մեկ Ct արժեքի սահմանին: 35-ից ցածր Ct արժեք ունեցող բոլոր հիվանդները կարող են համարվել դրական, մինչդեռ 35-ից բարձր Ct արժեք ունեցողները կարող են համարվել բացասական, ասաց ICMR-ն:

Բայց ինչ է Ct արժեքը:

Ցիկլային շեմի կրճատ՝ Ct-ն արժեք է, որն առաջանում է RT-PCR թեստերի ժամանակ՝ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի հայտնաբերման ոսկե ստանդարտը: RT-PCR թեստի ժամանակ ՌՆԹ-ն արդյունահանվում է հիվանդից հավաքված շվաբրից: Այնուհետև այն վերածվում է ԴՆԹ-ի, որն այնուհետև ուժեղացվում է: Ուժեղացումը վերաբերում է գենետիկական նյութի մի քանի պատճենների ստեղծման գործընթացին, այս դեպքում՝ ԴՆԹ-ին: Սա բարելավում է թեստի կարողությունը հայտնաբերելու վիրուսի առկայությունը: Ուժեղացումը տեղի է ունենում մի շարք ցիկլերի միջոցով՝ մեկ օրինակը դառնում է երկու, երկուսը դառնում է չորս և այլն, և մի քանի ցիկլերից հետո է, որ արտադրվում է հայտնաբերելի քանակությամբ վիրուս:

Համաձայն ICMR խորհրդատվության, RT-PCR ռեակցիայի Ct-ի արժեքը այն ցիկլերի քանակն է, երբ PCR արտադրանքի ֆլյուորեսցենցիան հայտնաբերվում է ֆոնային ազդանշանի վրա և բարձր: Պարզ ասած, Ct արժեքը վերաբերում է ցիկլերի քանակին, որից հետո վիրուսը կարող է հայտնաբերվել: Եթե ​​պահանջվում է ավելի մեծ թվով ցիկլեր, դա նշանակում է, որ վիրուսը չի հայտնաբերվել, երբ ցիկլերի թիվն ավելի քիչ է եղել: Որքան ցածր է Ct արժեքը, այնքան բարձր է վիրուսային բեռը, քանի որ վիրուսը նկատվել է ավելի քիչ ցիկլերից հետո:

Տեղեկագիր| Սեղմեք՝ օրվա լավագույն բացատրությունները ձեր մուտքի արկղում ստանալու համար

Ինչու՞ է CT արժեքը կարևոր:

Դա համատեքստում դնելու համար եկեք նայենք ICMR-ի խորհրդատվությանը և Մահարաշտրայի նամակին ICMR-ին: Համաձայն ICMR-ի, հիվանդը համարվում է Covid-դրական, եթե Ct-ի արժեքը 35-ից ցածր է: Այլ կերպ ասած, եթե վիրուսը հայտնաբերվում է 35 ցիկլից կամ ավելի վաղ, ապա հիվանդը համարվում է դրական: Եթե ​​հենանիշը իջեցվի մինչև 24-ը՝ Մահարաշտրայի նամակում նշված արժեքը, դա կնշանակի, որ 25-34 միջակայքի Ct արժեքները դրական չեն համարվի: Հետևաբար, 35-ի չափանիշը նշանակում է, որ ավելի շատ հիվանդներ կհամարվեին դրական, քան մենք կստանայինք, եթե չափանիշը լիներ 24: ICMR-ն ասում է, որ Ct շեմի պարամետրի իջեցումը կարող է հանգեցնել մի քանի վարակիչ մարդկանց անհետացման:

Կարելի է պատկերացնել Ct-ի արժեքը որպես փոխանցման ներուժի չափիչ, ասում է առաջատար վիրուսաբան դոկտոր Շահիդ Ջամելը: Այսպիսով, եթե իմ կոկորդում և քթում ավելի շատ վիրուս լինի, ես այն ավելի լավ կփոխանցեմ, ասաց բժիշկ Ջամիլը, ով Աշոկայի համալսարանի Տրիվեդիի կենսագիտությունների դպրոցի տնօրենն է:

Ի՞նչ նշանակություն ունի ICMR 35-ի շեմը:

Համաշխարհային մասշտաբով, Covid-19-ի համար Ct արժեքի ընդունված սահմանաչափը տատանվում է 35-ից 40-ի միջև՝ կախված փորձարկման սարքավորումների համապատասխան արտադրողների հրահանգներից: ICMR-ը հասել է 35 Ct արժեքի՝ հիմնված լաբորատոր փորձի և մի քանի վիրուսաբանական լաբորատորիաներից վերցված տվյալների վրա:

Նոր խորհրդատվություն չի եղել, բայց ICMR-ն տեղեկացրել է Մահարաշտրայի կառավարությանը, որ նպատակահարմար չէ օգտագործել ցածր ցիկլի շեմի պարամետրը, քանի որ դա կհանգեցնի մի քանի վարակիչ մարդկանց անհետացման և հիվանդության փոխանցման ավելացմանը, ասել է ICMR-ի գլխավոր տնօրեն դոկտոր Բալրամ Բհարգավան:

Կա՞ որևէ կապ Ct արժեքի և հիվանդության ծանրության միջև:

Ոչ: Չնայած Ct-ի արժեքը հակադարձ փոխկապակցված է վիրուսային բեռի հետ, այն որևէ ազդեցություն չունի հիվանդության ծանրության վրա, ասում են փորձագետները: Հիվանդը կարող է ունենալ ցածր Ct արժեք, ինչը նշանակում է, որ նրա վիրուսային ծանրաբեռնվածությունը բավականաչափ բարձր է արագ հայտնաբերելու համար, բայց նա դեռ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Այս տարվա հունվարին Indian Journal of Medical Microbiology ամսագրում հրապարակված մի փոքրիկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ Covid-19 հիվանդությամբ հիվանդների մոտ Ct արժեքների և հիվանդության ծանրության կամ մահացության միջև կապ չկա: Այն պարզեց, որ ախտանիշների սկզբից ի վեր ժամանակն ավելի ամուր կապ ունի Ct արժեքների հետ՝ համեմատած հիվանդության ծանրության:

Ct-ի արժեքը մեզ պատմում է կոկորդի վիրուսային բեռի մասին, այլ ոչ թե թոքերի, ասում է դոկտոր Պարիկշիտ Պրայագը, Դինանաթ Մանգեշկար հիվանդանոցում, Պունա, վարակիչ հիվանդությունների խորհրդատու: Ct արժեքը չի փոխկապակցված ծանրության հետ, միայն վարակիչության հետ: Առաջին զեկույցում ես իսկապես չեմ նայում Ct-ի արժեքին, բայց հիվանդանոցում հիվանդներին հետևելու համար ես հաշվի եմ առնում Ct-ի արժեքը, քանի որ այնուհետև կարող եմ որոշել՝ տեղափոխե՞լ հիվանդին ոչ Covid շենք, թե՞ ոչ: . Վարակիչության տեսանկյունից դա կարող է կարևոր լինել, այլ ոչ թե ծանրությունը, ասաց բժիշկ Պրայագը:

Արդյո՞ք Ct-ի բարձր արժեքը միշտ նշանակում է ցածր վիրուսային բեռ:

Թեև դա կարող է լինել ակնհայտ եզրակացություն, որոշ փորձագետներ շեշտում են, որ որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ բարձր Ct արժեք և, այնուամենայնիվ, ունենալ Covid-19 վարակի շատ նշանակալի մակարդակ և հակառակը: Շատ գործոններ կարևոր են RT-PCR թեստի մեկնաբանման համար, և արդյունքները կարող են կախված լինել նաև նմուշի հավաքման մեթոդից և վարակից մինչև հավաքում և վերլուծություն ժամանակից:

Անցյալ տարվա օգոստոսին ICMR-ի խորհրդատվությունը նշեց, որ Ct-ի արժեքները կախված են նրանից, թե ինչպես է հավաքվել նմուշը: Վատ հավաքված նմուշը կարող է արտացոլել Ct-ի անհամապատասխան արժեքները: Բացի այդ, Ct-ի արժեքները որոշվում են նաև թեստն իրականացնող անձի տեխնիկական կարողությամբ, սարքավորումների չափաբերմամբ և թարգմանիչների վերլուծական հմտություններով։

Կրկին, Ct-ի արժեքները կարող են տարբերվել նույն անհատից հավաքված քթի և օրոֆարինգի նմուշների միջև: Փոխադրման ջերմաստիճանը, ինչպես նաև լաբորատորիայում հավաքագրումից մինչև ստացման ժամանակը, նույնպես կարող են բացասաբար ազդել Ct արժեքների վրա:

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: