Բացատրություն. Ինչն է աշխատում (և ոչ) Covid-ի բուժման մեջ

Փորձագետները բացատրում են ~ Covid-19-ի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները. Քանի որ դեպքերն ու մահերը մեծանում են, բժիշկները փորձարկում են մի շարք բուժում: Հիմնվելով ընթացիկ ապացույցների և գիտնականների ասածների վրա՝ ահա ամփոփագիր այն մասին, թե ինչն է աշխատում (կամ ոչ) և ինչ կոնկրետ հանգամանքներում:

Հիդրօքսիքլորոքին դեղամիջոցը ցուցադրվում է դեղագործի կողմից Պրովոյում, Յուտա, ԱՄՆ, 2020 թվականի մայիսի 27-ի դեղատան դեղատան մեջ: (Reuters Լուսանկարը՝ Ջորջ Ֆրեյ)

Ինչպես հարսանիքի հյուրը բուֆետից սնունդ է կուտակում իրենց ափսեի մեջ, քանի դեռ տեղ չի մնացել, բժիշկները բռունցքներով դեղեր են նշանակում՝ փորձելով կառավարել Covid-19-ով հիվանդներին: Մենք ամփոփում ենք՝ հիմնվելով աշխարհի տարբեր ծայրերից ստացված ընթացիկ ապացույցների վրա, այն, ինչ գիտնականներն ասում են, որ աշխատում է և չի գործում, Հնդկաստանում ներկայումս մոդա բուժումներից:

Ազիտրոմիցին. Սա պետք է լինի այս համաճարակի ժամանակ ամենաշատ նշանակվող և չարաշահվող հակաբիոտիկը: Ազիտրոմիցինը, ինչպես մյուս բոլոր հակաբիոտիկները, չի գործում վիրուսային վարակների դեպքում: Հակաբիոտիկները երաշխավորված են միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն երկրորդական բակտերիալ վարակի ապացույցներ, քանի որ որոշ հոսպիտալացված հիվանդներ կունենան իրենց հիվանդության հետագա փուլերում: Անխտիր օգտագործումը (ինչպես եղել է նույնիսկ համաճարակից առաջ) այն հույսով, որ դրանք կկանխեն բակտերիալ վարակը միայն կվատթարացնեն հակաբիոտիկների դիմադրողականությունը, ինչի հաճախակի նպաստողն է Հնդկաստանը:

Արյան նոսրացնողներ. Հոսպիտալացված Covid-19 հիվանդների մոտ նկատվել է արյան մակարդման շատ բարձր հաճախականություն: Ընթացիկ համաշխարհային կոնսենսուս կա, որ բոլոր հոսպիտալացված Covid-19 հիվանդները կօգտվեն արյան նոսրացնողներից, որոնք ամեն օր ներարկվում են հենց իրենց մաշկի տակ (ինչպես ինսուլինի ներարկումները): Չնայած կան հիմնավոր մեխանիկական պատճառաբանություն, սպասվում են պատահական վերահսկվող փորձարկումներ:

Բաց մի թողեք Explained | Դեղամիջոցները, որոնցով Հնդկաստանը պայքարում է Covid-19-ի դեմ

BCG և այլ գոյություն ունեցող պատվաստանյութեր. Մինչ աշխարհն անհամբեր սպասում է նոր և SARS-CoV-2-ին հատուկ պատվաստանյութի, գոյություն ունեցող պատվաստանյութերի օգտագործումը (BCG, Polio, MMR պատվաստանյութեր) հուսալով, որ դրանք կաշխատեն, տեղին չէ: Փորձարկումներ են կատարվում՝ պարզելու, թե արդյոք դրանք կբարձրացնեն բնածին անձեռնմխելիությունը: Մենք գիտենք, որ BCG-ն արդեն ծնվել է բոլոր հնդկացիներին, և կարծես թե դա չի օգնել մեր դեպքերի թիվը ցածր պահել:

Վիտամին C: Covid-19-ի սկսվելուց ի վեր, հնարավոր է, որ ավելի շատ վիտամին C է սպառվել, քան նարինջը: Այն չի աշխատում:

Վիտամին D: Հենց նոր հրապարակված մեծ մետավերլուծությունը ցույց է տալիս, որ վիտամին D-ն չի պաշտպանում Covid-19-ից։

Լաբորատոր տեխնիկները աշխատում են հետաքննող կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) բուժման դեղամիջոցի վրա՝ Remdesivir-ի Eva Pharma Facility-ում Կահիրեում, Եգիպտոս, 2020 թվականի հունիսի 25-ին: (Reuters Լուսանկարը՝ Ամր Աբդալլահ Դալշ)

Ֆավիպիրավիր. Սա բանավոր հակավիրուսային դեղամիջոց է, որն արագորեն հետևվել է հնդկական դեղերի վերահսկիչի կողմից, բայց դեռ հաստատված չէ ԵՄ-ում կամ ԱՄՆ-ում: Դրա օգտագործումը պետք է սահմանափակվի միայն մեղմ կամ չափավոր վարակների համար: Դրա օգտագործումը հաստատող հասանելի տվյալները սակավ են, բայց հնդկական փորձարկումները նոր են ավարտվել, և արդյունքները սպասվում են:

Hydroxychloroquine sulfate (HCQS): Այժմ մենք ունենք համոզիչ տվյալներ բազմաթիվ խոշոր կլինիկական փորձարկումներից, ներառյալ ԱՀԿ-ի SOLIDARITY-ը և Միացյալ Թագավորության RECOVERY-ի փորձարկումները, որոնք կտրականապես ասում են. HCQS-ն չի գործում: Նույնիսկ Դոնալդ Թրամփը, հավանաբար, դադարել է ընդունել այն, և դուք նույնպես պետք է:

Ivermectin: Սա հակամակաբույծ դեղամիջոց է, որը լայնորեն նշանակվում է Հնդկաստանում և Հարավային Ամերիկայի որոշ մասերում՝ որդերից վարակները բուժելու համար: Ոչ մի ապացույց չկա, որ դա որևէ դեր ունի Covid-19-ում. Այն չպետք է օգտագործվի։

Տարբեր բուժում. Պետական ​​մեքենան օգտագործվել է չապացուցված բուսական և այուրվեդական խմիչքներ (Ուկալո), հոմեոպաթիկ կաթիլներ ( Arsenicum ալբոմ ), և աստվածամարդկանց կողմից իրականացվող բուժումները: Անեկդոտներն ու դիտարկումները գիտական ​​ապացույց չեն հանդիսանում: Խստորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումներից ստացված ապացույցների բացակայության դեպքում այդ նյութերի տարածումը պետք է դատապարտվի: Չապացուցված և ենթադրաբար անվնաս բուժումներ մղելը և դրանք հարյուր հազարավորների բաշխելը ոչ միայն անազնիվ է, այլև կեղծ հույս է տալիս մարդկանց և վտանգում է նրանց զգոնությունը իջեցնել: Չկան կախարդական հաբեր, որոնք կբարձրացնեն անձեռնմխելիությունը, որպեսզի շտկեն տարիների թերսնուցումը, թերաճը, գիրությունը և քրոնիկական բորբոքված թոքերը:

Օսելտամիվիր. Սա հակավիրուսային միջոց է, որը նախատեսված է գրիպ առաջացնող վիրուսի ախտանիշները մեղմելու համար: Այն ոչ մի դեր չունի Covid-19 վարակի բուժման մեջ, որը պայմանավորված է կորոնավիրուսով։

Դելիի պլազմային բանկում դոնոր: (Էքսպրես լուսանկար՝ Տաշի Թոբգյալ)

Պլազմա: Մեր արյունը բաղկացած է բջիջներից և պլազմայից։ Covid-19-ից ապաքինվածների պլազման կրում է բնական ճանապարհով ձեռք բերված հակամարմիններ, և երբ փոխներարկվում է Covid-19-ով ծանր հիվանդներին, կարող է օգնել բարելավել արդյունքները: Թերապիայի այս ձևն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում, և դրա արդյունավետությանը հասանելիության փորձարկումներ են ընթանում:

Ռեմդեսիվիր. Ներերակային ներարկային հակավիրուսային դեղամիջոց է, որն արդյունավետ է լավ մշակված հետազոտություններում: Թվում է, թե այն կրճատում է վերականգնման ժամանակը և հիվանդանոցում մնալը, բայց չի նվազեցնում մահվան հավանականությունը: Ներկայումս այն կարող է օգտագործվել միայն ծանր հիվանդությամբ հոսպիտալացված հիվանդների դեպքում:

Ստերոիդներ: Միակ դեղամիջոցը, որը մինչ այժմ ապացուցված է, որ ապշեցուցիչ ազդեցություն ունի մահացության վրա, հին և էժան դեղամիջոցն է: Ներկայիս ապացույցները ցույց են տալիս, որ դեքսամետազոն կարող է մեկ երրորդով նվազեցնել մահացությունը ծանր Covid-19 վարակով հիվանդների մոտ, ովքեր թթվածնային թերապիայի կամ օդափոխիչների կարիք ունեն: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը պետք է սահմանափակվի հոսպիտալացված հիվանդների համար: Եթե ​​դրանք շատ շուտ տրվեն վարակի ընթացքում կամ տրվեն որևէ մեկին միայն թեթև վարակով, նրանք կարող են կանխել մարմնի իմունային համակարգի արդյունավետ պայքարը վիրուսի դեմ:

Էքսպրես բացատրեցայժմ շարունակվում էTelegram. Սեղմել այստեղ՝ մեր ալիքին միանալու համար (@ieexplained) և մնացեք թարմացված վերջին

Tocilizumab: Այս դեղամիջոցը ներարկում է, որն ի սկզբանե օգտագործվում էր ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդների մոտ: Այն լայնորեն օգտագործվում է հակազդելու ծանր բորբոքմանը (ցիտոկինային փոթորիկ), որը տեղի է ունենում որոշ Covid-19 հիվանդների մոտ: Դրա օգտագործումը կարող է մեծացնել բակտերիալ վարակների վտանգը, և, հետևաբար, այն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, եթե ընդհանրապես լինի, խնամքով ընտրված հիվանդների մոտ:

Covid-19-ի դեմ պատվաստանյութը կարող է պատրաստ լինել միայն հաջորդ տարի, ասվել է խորհրդարանի պալատի հանձնաժողովին։ (Ֆայլի լուսանկար)

Ցինկ: Այս հանքանյութը նույնպես սովորաբար նշանակվում է, չնայած չկան ապացույցներ, որ այն արդյունավետ է:

Եզրափակելով, համաճարակի վեց ամիս անց մենք, հետևաբար, պետք է ընդունենք չորս փաստ.

1. 1. Covid-19-ի համար մինչ օրս ապացուցված մի քանի բուժում կա, և մեծ մասը կօգնի ավելի հիվանդ հիվանդներին: Դեքսամետազոնը, ռեմդեսևիրը և արյունը նոսրացնողները բոլորն էլ օգտակար են. յուրաքանչյուրը շատ կոնկրետ հանգամանքներում:
   2. Հիվանդների մեծամասնությունը առողջանում է ինքնուրույն՝ առանց որևէ բուժման: Շատ դեպքերում առողջ իմունային համակարգը կստեղծի իր պաշտպանությունը վիրուսից և կհաղթահարի հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, ասվում է, որ Հնդկաստանում բժիշկները միշտ իրենց պարտավորված են զգացել դեղեր նշանակել իրենց հիվանդներին, քանի որ հիվանդները դա են ակնկալում: Սա ինքնաիրականացող մարգարեություն է։ Ինչպես համաճարակի ժամանակ մյուս վատ սովորությունների դեպքում, հիմա լավ ժամանակ է այն մեկընդմիշտ կոտրելու համար:
   3. Covid-ի դեղերի ընթացիկ ուսումնասիրությունների մեծ մասը անեկդոտային զեկույցներ կամ դիտողական ուսումնասիրություններ են, որոնք նույնը չեն և զիջում են պատահական վերահսկվող փորձարկումներին (RCT), որտեղ հիվանդության վրա ազդեցությունն ուսումնասիրվում է երկու համեմատելի խմբերում՝ միջամտությամբ և առանց միջամտության: Պարզապես փորձարկման մասին հայտարարությունը, աշխարհի ցանկացած կետում, նույնիսկ եթե RCT, կանաչ լույս չէ, որ մենք սկսենք նշանակել այս դեղամիջոցները՝ հուսահատ հույսով, որ դրանք կաշխատեն:
   4. Ներկայիս օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ, ամենայն հավանականությամբ, ավելի շատ վնաս կհասցնեն, քան օգուտ: Այժմ, առավել քան երբևէ, եկեք չհրաժարվենք Բժշկության հիմնական Հիպոկրատի հրահանգից. «primum non nocere»՝ նախ՝ մի վնասիր:

(Դոկտոր Զարիր Ուդվադիան կրծքավանդակի բժիշկ-խորհրդատու է, PD Hinduja Hospital & Medical Research Centre, Mumbai: Dr Satchit Balsari-ն շտապ օգնության բժշկության և գլոբալ առողջության ասիստենտ է Հարվարդի համալսարանի բժշկական և հանրային առողջության դպրոցներում:)

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: