Խոզի օրգանները մարդու մարմնում. վերադառնում է փոխպատվաստման վերաբերյալ հին վեճը
Կենդանուց մարդուն փոխպատվաստելու առաջին փորձերը կատարվել են 1838 թվականին, երբ մարդուն փոխպատվաստել են խոզի եղջերաթաղանթ: 1902-1923 թվականներին փոխպատվաստման անհաջող փորձերում օգտագործվել են խոզերի, այծերի, ոչխարների և կապիկների օրգանները։
1997 թվականին սրտի վիրաբույժ դոկտոր Դանի Ռամ Բարուահը հոնկոնգյան վիրաբույժ դոկտոր Ջոնաթան Հո Կեյ-Շինգի հետ միասին իրականացրել է խոզից մարդու սրտի և թոքերի փոխպատվաստում: (ներկայացուցչական) Անցյալ շաբաթ փոխպատվաստման առաջամարտիկ վիրաբույժ սըր Թերենս Ինգլիշը, ով 1979 թվականին Միացյալ Թագավորությունում առաջին սրտի փոխպատվաստումն էր կատարել, հայտարարեց, որ իր թիմն այս տարի խոզի երիկամը փոխպատվաստելու է մարդու մարմնին: Իսկ երեք տարում, նրա պնդմամբ, կարելի է սրտի փոխպատվաստում կատարել։
Հայտարարությունները նորից բացեցին հին վեճը քսենոտրանսպլանտացիայի կամ մի տեսակից մյուսը օրգանների փոխպատվաստման շուրջ: Կա մի նախադեպ տարիներ առաջ՝ 1997թ., Հնդկաստանում խոզից մարդու սրտի փոխպատվաստման փորձով:
Ասամում բժիշկը մեղավոր է ճանաչվել ոչ էթիկական ընթացակարգի համար և ազատազրկվել 40 օրով: Այնուամենայնիվ, շատերը հույս են տեսնում քսենոտրանսպլանտացիայի հնարավորության մեջ՝ կյանքեր փրկելու համար:
Կենդանականից մարդու փոխպատվաստում
Կենդանուց մարդուն փոխպատվաստելու առաջին փորձերը կատարվել են 1838 թվականին, երբ մարդուն փոխպատվաստել են խոզի եղջերաթաղանթ: 1902-1923 թվականներին փոխպատվաստման անհաջող փորձերում օգտագործվել են խոզերի, այծերի, ոչխարների և կապիկների օրգանները։ 1963 թվականից սկսած՝ հետազոտողները փորձեցին օրգան փոխպատվաստել շիմպանզեներից, բաբուններից և խոզերից։ 1984 թվականին Միացյալ Նահանգներում երկու շաբաթական երեխա ստացավ բաբունի սիրտ, բայց մահացավ երեք շաբաթվա ընթացքում:
Կենդանիներից մարդուն վիրուսների փոխանցման վախի պատճառով քսենոտրանսպլանտացիան երկար ժամանակ եղել է այն ոլորտը, որին կառավարությունները և բժիշկները զգուշությամբ են վերաբերվել: Այժմ հետազոտողները փորձում են գենետիկորեն փոխել խոզերին՝ մարդկանց օրգանների փոխպատվաստումը հնարավոր դարձնելու համար:
Պետք է նայել կենդանիների օրգաններին
Երիկամների, լյարդի և սրտի հիվանդությունների աճին զուգահեռ ամբողջ աշխարհում աճում է օրգանների նվիրատվության անհրաժեշտությունը: Մի քանիսը մահանում են՝ սպասելով օրգանների նվիրատվությանը, ասում է Արևմտյան Հնդկաստանի Օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման տարածաշրջանային կազմակերպության տնօրեն դոկտոր Աստրիդ Լոբո Գաջիվալան:
Հնդկաստանի ազգային ռեգիստրը ցույց է տալիս, որ 2018 թվականին իրականացվել է 1945 լյարդի և 7936 երիկամի փոխպատվաստում: Սա այն դեպքում, երբ Հնդկաստանը տարեկան 1,8-2 լաք երիկամի փոխպատվաստման կարիք ունի՝ համաձայն Առողջապահության և ընտանիքի բարեկեցության նախարարության տվյալների: Մարդկային դիակների բացակայության պատճառով որպես դոնոր հետազոտողները դիտարկում են կենդանիների օրգանները որպես այլընտրանք:
Հնդկաստանում դա հեռավոր երազանք է, քանի որ կենդանիների իրավունքների մասին օրենքները մեզ թույլ չեն տալիս նույնիսկ փորձեր անել, ասում է սրտի փոխպատվաստման վիրաբույժ դոկտոր Անվայ Մուլեյը:
Ինչու՞ հատկապես խոզեր:
Խոզի գենետիկական կառուցվածքը և ներքին օրգանները նման են մարդուն: Նրա քաշը, գիրանալու հակումը, լիպիդները, զարկերակային ճնշումը, սրտի հաճախությունը, երիկամների ֆունկցիան, էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և մարսողական համակարգը համապատասխանում են մարդու մարմնին:
Խնդիրն այն է, որ մերժման մակարդակն ավելի բարձր է խոզից մարդու փոխպատվաստման դեպքում, քան մարդուց մարդու փոխպատվաստման դեպքում: «Մերժումը» այն է, ինչ տեղի է ունենում, երբ մարդու մարմնի իմունային համակարգը սկսում է աշխատել ցանկացած օտար օրգանի դեմ: Մարդից մարդու փոխպատվաստման ժամանակ իմունոպրեսանտներն օգնում են մարմնին խաբել՝ ընդունելով օտար օրգանը որպես սեփական: Բայց իմունոսուպրեսանտները չեն կարողացել աշխատել կենդանիներից մարդու փոխպատվաստման ժամանակ:
Երիկամների փոխպատվաստման փորձագետ դոկտոր Պրաշանթ Ռաջպուտը ասում է, որ խոզերի մեջ կան որոշակի ֆերմենտներ, սպիտակուցներ և ամինաթթուներ, որոնք տարբերվում են մարդկանցից: Սրանք նյութեր են, որոնց դեմ մարդու օրգանիզմը հակամարմիններ կարտադրի և կմերժի օրգանը։ Այն կոչվում է հակագենիկություն: Որքան ցածր է հակագենիկությունը, այնքան լավ, ասաց բժիշկ Ռաջպուտը:
1997 թվականի փորձը Ասամում
1997 թվականին սրտի վիրաբույժ դոկտոր Դանի Ռամ Բարուահը հոնկոնգյան վիրաբույժ դոկտոր Ջոնաթան Հո Կեյ-Շինգի հետ միասին իրականացրել է խոզից մարդու սիրտ և թոքերի փոխպատվաստում Բարուահի կլինիկայում Սոնապուրում՝ Գուվահաթիի ծայրամասում: Դա առաջինն էր Հնդկաստանում։
Նամակում Բարուան ասել է այս կայքը որ նա մշակել է նոր հակահիպերսուր մերժման կենսաքիմիական լուծույթ՝ դոնորի սիրտը և թոքերը բուժելու և նրա իմունային համակարգը կուրացնելու համար՝ մերժումից խուսափելու համար:
Բարուայի ինստիտուտում 102 փորձարարական ուսումնասիրություններից հետո փոխպատվաստումն իրականացվել է 32-ամյա ֆերմեր Պուրնո Սաիկիայի վրա հունվարի 1-ին: Սաիկիան մահացել է մեկ շաբաթ անց. դիահերձումը ցույց է տվել վարակ. Փոխպատվաստումը միջազգային ցնցում առաջացրեց. Բարուան և Քեյ-Շինգը ձերբակալվել են երկու շաբաթվա ընթացքում հանցավոր սպանության համար և 1994թ. Մարդու օրգանների փոխպատվաստման մասին օրենքի համաձայն և ազատազրկվել 40 օրով: Ասամի կառավարությունը հետաքննություն է սկսել և ընթացակարգը համարել էթիկական չէ:
Վերջին հետազոտություններ, ընթացակարգեր
Հետազոտողները փորձել են փոխարինել խոզի երիկամի սպիտակուցները մարդու սպիտակուցներով, որպեսզի մարդու մարմինը չմերժի օրգանը։ Սան Պաուլոյի համալսարանի կենսագիտության ինստիտուտում փորձարկումներ են կատարվում խոզերի գենետիկորեն ձևափոխելու համար: Այս տարվա փետրվարին գենետիկ Մայանա Զացը սիմպոզիումի ժամանակ ասաց, որ խոզերի մեջ կա երեք գեն, որոնք մարդու մարմնին փոխպատվաստելիս մերժում են առաջացնում. Սրանց գենետիկ մոդիֆիկացիան կարող է լուծել խնդիրը:
Միացյալ Նահանգներում խոզերի սրտերը փոխպատվաստել են բաբուններին, որոնք գոյատևել են երկու տարի՝ խոզերի սրտերի կողքին բաբախելով: Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցում խոզերի մոտ օգտագործվում են գենային մոդիֆիկացիայի տեխնիկան, նախքան կապիկների օրգանները փոխպատվաստելը, այն հույսով, որ հետագայում այդ մեթոդները կփորձարկվեն մարդկանց մոտ: Նմանատիպ հետազոտություններ են անցկացնում այնպիսի երկրներ, ինչպիսիք են Գերմանիան, Միացյալ Թագավորությունը, Նոր Զելանդիան, Ռուսաստանը, Ուկրաինան և Մեքսիկան:
Բժշկական հետազոտությունների հնդկական խորհրդի ուղեցույցները թույլ են տալիս միայն կենդանիներից կենդանու փոխպատվաստումը: Կոչիում բնակվող ձեռքի փոխպատվաստման վիրաբույժ դոկտոր Սուբրամանիա Իյերը ասաց, որ քսենոտրանսպլանտացիայի շրջանակը կքննարկվի հաջորդ ամիս Նյու Դելիում կայանալիք Ասիական փոխպատվաստման ընկերության կոնֆերանսում:
Ինչ կարելի է սպասել հիմա
Սըր Թերենս Ինգլիշն իր մեկնաբանությունն է արել Մեծ Բրիտանիայի առաջին սրտի փոխպատվաստման 40-ամյակի կապակցությամբ: The Sunday Telegraph-ը մեջբերել է նրա խոսքերը, որ իր հովանավորյալը 1979 թվականի վիրահատության ժամանակ պատրաստվում է կատարել աշխարհում խոզից մարդու երիկամի առաջին փոխպատվաստումը մինչև այս տարվա վերջ:
Եթե այն աշխատում է երիկամով, ապա այն կաշխատի սրտի հետ: Դա կփոխի խնդիրը, թերթին ասել է 87-ամյա սըր Թերենսը: Վերադառնալով Ասսամում, Բարուան, վիրաբույժների և բժիշկների թագավորական քոլեջի անդամը, պնդում է, որ ինքը հասել է բեկման, և որ այն ճնշվել է միջազգային եղբայրության կողմից:
Հարցին Մեծ Բրիտանիայի նորացված փորձերի մասին՝ նա ասաց, որ վերջերս հրապարակված այս լուրը նույն հին գինին է՝ լցված նոր շշով։ Այս ամենը ես ասել եմ 24 տարի առաջ։
Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ:
