Բացատրեց. որտեղի՞ց կգան նոր պատվաստանյութերը և ի՞նչ մարտահրավերների պետք է հանդիպեն:

Ամբողջ աշխարհում պատվաստանյութերի առաջարկի և պահանջարկի, ինչպես նաև զարգացած և զարգացող երկրների միջև տարբերություն կա: Որտեղի՞ց կգան նոր պատվաստանյութերը և ի՞նչ մարտահրավերների պետք է հանդիպեն:

Անցյալ շաբաթ Ջայպուրում պատվաստումների համար հերթ է գոյացել: Հնդկաստանը կառավարել է ավելի քան 50 միլիոն դոզա և հույս ունի մինչև դեկտեմբեր ձեռք բերել 135 միլիոն պատվաստանյութ: (Էքսպրես լուսանկար՝ Ռոհիտ Ջայն Պարասի)

SARS-CoV-2-ը շարունակում է ավերածություններ գործել աշխարհի տարբեր մասերում իր մի քանի ավելի վտանգավոր ձևերով, մասնավորապես՝ Դելտա տարբերակ , այժմ վարակների նոր ալիքներ է մղում։

Վիրուսի դեմ մշակված պատվաստանյութերը ամենաարդյունավետ գիտական ​​միջամտությունն են՝ վերահսկելու համաճարակը։ Զարմանալի տեմպերով մշակված 19 պատվաստանյութ արդեն հաստատվել է իմունիզացիայի համար աշխարհի այս կամ այն ​​մասում:

Ակնհայտ անհամամասնություններ

Այս պատվաստանյութերը ակադեմիական և արդյունաբերության գիտնականների միջև ինտենսիվ գիտական ​​համագործակցության և շատ կառավարությունների վաղաժամ հսկայական ֆինանսավորման արդյունք են: Ցավոք, սկզբնական համատեղ ջանքերը չվերածվեցին արդար հասանելիության, և հասանելիության հետագիծը հիմնականում կրկնօրինակեց աշխարհի զարգացած և թերզարգացած մասերի դասական պարադիգմը: Պատվաստանյութերի տեսակների, դրանց հասանելիության և բաշխման ակնհայտ տարբերություններն ու տարբերությունները ի հայտ են եկել պատվաստումների ծրագրերում ամբողջ աշխարհում:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գլխավորած COVAX նախաձեռնությունը պայքարում է պատվաստանյութեր ձեռք բերելու և ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում պատվաստանյութերի բաշխման համար:

Թեև արևմտյան և ռեսուրսներով հարուստ երկրները հիմնականում հենվել են Pfizer-ի և Moderna-ի mRNA-ի վրա հիմնված պատվաստանյութերի և AstraZeneca-ի և Johnson & Johnson-ի վիրուսային վեկտորային պատվաստանյութերի նոր հարթակների վրա, ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրները հիմնականում ապավինում են մշակված պատվաստանյութերին: Չինաստանում և Ռուսաստանում։

Այս պահի դրությամբ աշխարհում տարածվել է տարբեր պատվաստանյութերի շուրջ 4,1 միլիարդ պատվաստանյութ, որոնց կեսից ավելին բաժին է ընկնում Չինաստանին (1,61 միլիարդ), Հնդկաստանին (455 միլիոն) և ԱՄՆ-ին (344 միլիոն): Շատ զարգացած երկրներ պատվաստել են իրենց բնակչության կեսից ավելին: Մյուս կողմից, ռեսուրսներով վտանգված երկրները հազիվ են սկսել պատվաստումների իրենց ծրագրերը:

Պատվաստանյութերի առաջարկի և պահանջարկի միջև առկա բացը պետք է արագ լրացվի։ Ակնհայտ է, որ մեզ ավելի շատ պատվաստանյութեր են պետք, բայց որտեղի՞ց դրանք կգան:

Վիրանդեր Ս Չաուհանը UGC-ի նախկին նախագահն է և Գենետիկական ճարտարագիտության և կենսատեխնոլոգիայի միջազգային կենտրոնի նախկին տնօրենը: Նա առավել հայտնի է մալարիայի դեմ պատվաստանյութ մշակելուն ուղղված իր ջանքերով:

Պատվաստանյութերը մշակման փուլում են

Օգտագործման համար հաստատված 19 պատվաստանյութերից մեծ թիվ են մշակվել և հաստատվել Չինաստանում, իսկ վերջերս մի քանիսը զարգացող երկրներում, ինչպիսիք են Կուբան, Իրանը, Թուրքիան և Ղազախստանը: Բացի այդ, ավելի քան 30 պատվաստանյութ գտնվում են արդյունավետության մեծ փորձարկումների մեջ, որոնցից մի քանիսն արդեն սպասում են արտակարգ իրավիճակների օգտագործման հաստատմանը: Պատվաստանյութի ավելի քան 90 թեկնածուներ անցել են I/II փուլի փորձարկումներ: Հետևաբար, ավելի քան 120 պատվաստանյութ, այդ թվում՝ շատ զարգացող աշխարհում, գտնվում են մշակման փուլում:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ մինչ այժմ կլինիկական փորձարկումներից հետո միայն հինգ պատվաստանյութ է լքված, պատվաստանյութի այս թեկնածուներից շատերին վիճակված է հասնել կարգավորող փուլեր տարբեր երկրներում: Չնայած ներկայումս մատակարարման հսկայական պակաս կա, նոր պատվաստանյութերի ներդրման համար տարածքը չի կարող անսահմանափակ լինել, և միայն լավագույնները կարող են մրցակցել գոյություն ունեցողների հետ:

Նաև ներկայումս օգտագործվող պատվաստանյութերի արտադրողները հայտարարել են մի քանի վայրերում արտադրության մեծ աճի մասին: Օրինակ, Pfizer-ը վերջերս հայտարարել է իր պատվաստանյութի արտադրության մասին Հարավային Աֆրիկայում, հատուկ աֆրիկյան երկրներում օգտագործելու համար: AstraZeneca-ի ամենաարդյունավետ պատվաստանյութը, որը հաստատված է ավելի քան հարյուր երկրներում, արդեն արտադրվում է շատ երկրներում:

Լրացուցիչ մարտահրավերներ կլինեն նոր պատվաստանյութերի համար։ Ներկայիս առաջին սերնդի պատվաստանյութերը փորձարկվել են վիրուսի սկզբնական շտամի դեմ, սակայն նոր պատվաստանյութերի III փուլի փորձարկումները պետք է զբաղվեն բազմաթիվ, խիստ վարակիչ տարբերակներով:

Ավելին, III փուլի մեծ փորձարկումների կազմակերպումն ինքնին ավելի բարդ կդառնա, հատկապես այն վայրերում, որտեղ մեծահասակների բնակչության մեծ մասը պատվաստված է և/կամ վարակի մակարդակը զգալիորեն նվազել է: Էթիկական առումով նույնպես III փուլի փորձարկումները պլացեբոյի վերահսկման խմբերով կարող են այլևս արդարացված չլինել՝ հաշվի առնելով, որ արդյունավետ պատվաստանյութերն արդեն օգտագործվում են:

Հույսեր և մարտահրավերներ

Covid-ի դեմ պատվաստանյութերի հաջորդ սերունդը կարող է լուծել ավելի բարձր ջերմաստիճաններում կայունության խնդիրները՝ հեշտ տեղափոխման և պահպանման համար, ինչը իրական մտահոգություն է աղքատ երկրներում:

Ներարկման ճանապարհով լայնածավալ իմունիզացիան միշտ բարդ է եղել և գոնե մասամբ նպաստում է պատվաստանյութի տատանմանը: Ասեղից խուսափելը և պատվաստանյութերը քթի կամ բերանային ուղիներով առաքելը նույնպես գրավիչ թիրախ կլինի: Մի քանի ոչ ներարկվող Covid-ի դեմ պատվաստանյութեր մշակման փուլում են, այդ թվում՝ Հնդկաստանում։

Թերևս ամենահետաքրքիր զարգացումը նոր պատվաստանյութերի ասպարեզում սպիտակուցի վրա հիմնված Novavax պատվաստանյութի III փուլի վերջին փորձարկման արդյունքներն են, որոնք ցույց են տվել 91,4% արդյունավետություն: Կարևորն այն է, որ այս փորձարկումներն անցկացվել են այն ժամանակ, երբ արդեն ի հայտ են եկել վիրուսի մի քանի տարբերակներ: Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ կարգավորիչը դեռ պետք է հաստատի դրա արտակարգ իրավիճակների օգտագործումը:

Սպիտակուցի վրա հիմնված մեկ այլ պատվաստանյութ, որը մշակվել է Biological E-ի կողմից Հնդկաստանում, ԱՄՆ Բեյլորի բժշկության քոլեջի հետ համագործակցությամբ, ցույց է տվել անվտանգության և արդյունավետության գերազանց արդյունքներ մինչ այժմ իրականացված մարդկանց վրա: Սպիտակուցի վրա հիմնված նման պատվաստանյութերը, անկասկած, կլինեն խաղի հիմնական փոփոխությունները, քանի որ դրանք ոչ միայն անվտանգ են, ժամանակի փորձարկված և բարձր արդյունավետությամբ, այլ նաև հեշտ են արտադրվում, կայուն են բարձր ջերմաստիճաններում և, ընդհանուր առմամբ, շատ ծախսարդյունավետ են:

Սակայն Գերմանիայում CureVac-ից mRNA պատվաստանյութի մեծ առանցքային փորձարկումից առաջացած 47%-ից ցածր արդյունավետությունը լրջորեն խեղդել է Եվրոպական միության և այլուր պատվաստումների ծրագրերում դրա դերի մասին հույսերը: Հիասթափեցնող արդյունքներն ընդգծում են նոր պատվաստանյութերի ռիսկերն ու մարտահրավերները, որոնք պետք է ցույց տան իրենց արդյունավետությունը վիրուսային տարբերակների դեմ, որոնք այժմ տարածված են ամբողջ աշխարհում:

Այնուամենայնիվ, կանոնավոր պարբերականությամբ նոր պատվաստանյութեր են ներդրվում: Չինաստանը հաստատել է վեց պատվաստանյութ և այս տարվա հունիսի կեսերին մեկ շաբաթից ավելի օրական պատվաստել ապշեցուցիչ 20 միլիոն մարդու: Վերջերս Չինաստանը սկսել է պատվաստել բոլոր անչափահասներին՝ օգտագործելով սեփական պատվաստանյութերը։ Այս պատվաստանյութերի արդյունավետության վերաբերյալ մտահոգություններ են եղել ասիական որոշ երկրներում, այդ թվում՝ Ինդոնեզիայում և Թաիլանդում:

Հնդկաստան, այժմ և ավելի ուշ

Մինչ այժմ արդեն կիրառված 500 միլիոն (50 միլիոն) պատվաստանյութերով Հնդկաստանը սահմանել է 2021 թվականի հունիսի 21-ին օրական մոտ 9 միլիոն մարդու պատվաստման սեփական ռեկորդը: Հնդկաստանի պատվաստումների ծրագիրը մինչ այժմ հիմնականում ղեկավարվել է Covishield-ի AstraZeneca/India Serum Institute-ի կողմից: և Bharat Biotech-ի Covaxin-ը կազմում են բոլոր պատվաստումների համապատասխանաբար ավելի քան 87% և 12%: Ռուսաստանից Sputnik V-ը, որը հաստատվել է 2021 թվականի ապրիլին, դեռևս զգալի ներդրում չունի պատվաստումների ծրագրում։

Ըստ վերանայված գնահատականների՝ Հնդկաստանում պատվաստանյութերի ծրագիրը հուսով է մինչև 2021 թվականի դեկտեմբերը ձեռք բերել 135 միլիոն պատվաստանյութ: Բոլոր պատվաստանյութերի ընդհանուր միջին մատակարարումը վերջին երկու ամսվա ընթացքում տատանվել է օրական շուրջ 4 միլիոնի սահմաններում: Ակնհայտ է, որ մատակարարումը պետք է լինի ավելի քան երկու անգամ, քան ներկա դրույքաչափը:

Հույս կա, որ ինչպես Covishield-ը, այնպես էլ Covaxin-ի արտադրությունը կմեծացվի, իսկ Covaxin-ը կարտադրվի բազմաթիվ վայրերում: Նմանապես, ակնկալվում է, որ Sputnik V-ի մատակարարումը ներմուծման կամ Հնդկաստանում իր արտադրության միջոցով կլրացնի բացը:

Novavax-ի և Biological E-ի սպիտակուցի վրա հիմնված պատվաստանյութերի արտադրությունն ու հաստատումը վճռորոշ նշանակություն կունենան Հնդկաստանի մատակարարման շղթայի համար: Novavax-ը ցուցադրել է իր պատվաստանյութի անվտանգությունն ու բարձր արդյունավետությունը և կարող է հավանություն ստանալ դրա օգտագործման համար Հնդկաստանում, նախքան այլուր հաստատվելը:

ԴՆԹ-ի վրա հիմնված պատվաստանյութը, որը մշակվել է Zydus Cadila-ի կողմից, որը պահանջում է երեք պատվաստում ամբողջական պատվաստման համար, նույնպես ակնկալվում է, որ կներդրվի առաջիկա ամիսներին: Նախատեսվում էր նաև, որ կենսաբանական E-ն արտադրի Johnson & Johnson-ի մեկ պատվաստանյութը, որը, սակայն, դեռ պետք է հաստատվի Հնդկաստանում օգտագործման համար:

Եթե ​​ամեն ինչ իր տեղում է, Հնդկաստանը պետք է կարողանա արտադրել ավելի քան 1-2 միլիարդ դոզա Covid-ի դեմ պատվաստանյութեր մինչև 2022 թվականը: Հնդկաստանը հայտնի է մատչելի գնով բարձրորակ պատվաստանյութեր արտադրելու իր ունակությամբ, և նա պետք է հուսա, որ կզբաղեցնի իր օրինական դիրքը: պատվաստանյութերի ամենամեծ արտադրողը՝ հատկապես զարգացող երկրների համար։

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: