Ինչու՞ խառնել երկու տարբեր Covid-19 պատվաստանյութեր, կամ ինչու ոչ:

Ամբողջ աշխարհում ուսումնասիրություններ են իրականացվում՝ հասկանալու համար, թե արդյոք երկու տարբեր պատվաստանյութերի համակցությունը կարող է գերազանցել նույն պատվաստանյութի երկու չափաբաժինները: Փորձագետները զգուշացնում են, սակայն, որ խառնումը չպետք է պատահականորեն արվի, այլ պետք է հիմնված լինի բազմաթիվ խնդիրների ըմբռնման վրա:

Covid-19 պատվաստանյութերի սրվակներ (Ֆայլի լուսանկար)

Covishield-ը և Covaxin-ը՝ Հնդկաստանում օգտագործվող Covid-19-ի դեմ երկու հիմնական պատվաստանյութերը, հայտնաբերել է ICMR նոր ուսումնասիրություն անվտանգ լինել և նաև ավելի լավ իմունիտետ ապահովել: Երկուսն օգտագործում են տարբեր հարթակներ. Covishield-ը ադենովիրուսային վեկտորային հարթակի վրա հիմնված պատվաստանյութ է, մինչդեռ Covaxin-ը անակտիվացված ամբողջական վիրուսի պատվաստանյութ է:

Ամբողջ աշխարհում ուսումնասիրություններ են իրականացվում՝ հասկանալու համար, թե արդյոք երկու տարբեր պատվաստանյութերի համակցությունը կարող է գերազանցել նույն պատվաստանյութի երկու չափաբաժինները: Փորձագետները զգուշացնում են, սակայն, որ խառնումը չպետք է պատահականորեն արվի, այլ պետք է հիմնված լինի բազմաթիվ խնդիրների ըմբռնման վրա:

Ո՞վ է մասնակցել ICMR ուսումնասիրությանը:

Ուսումնասիրությունը սխալի արդյունք էր. Մայիսին Ուտար Պրադեշի 18 գյուղացիներ ստացել էին Covaxin որպես երկրորդ դեղաչափ՝ Covishield ստանալուց վեց շաբաթ անց: Հետազոտությունը համեմատել է այս 18 անհատների պատվաստանյութի արձագանքը 40 ստացողների և Covishield-ի երկու չափաբաժին ստացողների և 40 ստացողների՝ Covaxin-ի երկու չափաբաժինների արձագանքի հետ:

Ընդհանուր առմամբ, այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ իմունիզացիան ադենովիրուսային վեկտորի հարթակի վրա հիմնված պատվաստանյութի հետերոլոգիական համակցությամբ, որին հաջորդում է անակտիվացված ամբողջական վիրուսի պատվաստանյութը, անվտանգ է և ավելի լավ իմունոգենություն է առաջացնում, քան նույն պատվաստանյութերի օգտագործմամբ հոմոլոգ պատվաստումների երկու չափաբաժինները, ասվում է հետազոտության մեջ:

Ուսումնասիրությունը նախնական տպագրության վրա է. այն դեռ չի վերանայվել:

Ինչո՞վ է բացատրվում բացահայտումները:

Թեև ICMR-ն օգտագործելով սխալ՝ հետերոլոգ պատվաստումների վերաբերյալ նախնական տվյալներ ստանալու համար գովելի է, սակայն մոտեցման մեջ մեծ նորություն չկա: Այս արդյունքներն իսկապես նախնական են, քանի որ այն ուսումնասիրում է միայն 18 մարդու խառը պատվաստումներով, ասաց առաջատար իմունոլոգ դոկտոր Վինեետա Բալը: Տվյալ դեպքում հեշտ իմունոլոգիական բացատրություն չկա… Տվյալները ցույց են տալիս, որ հետերոլոգ պատվաստումը ավելի լավ հակամարմինների արձագանք է առաջացնում՝ համեմատած Covaxin-ի երկու ներարկումների հետ: Այնուամենայնիվ, Covishield-ի երկու կրակոցով նման բարելավում չկա, ասաց նա:

Պատվաստանյութի առաջատար գիտնական դոկտոր Գագանդիփ Քանգն ասում է, որ այն, ինչ ցույց են տվել տարբեր հետազոտություններ, այն է, որ համակցությունները չեն զիջում նույն պատվաստանյութի երկու չափաբաժիններին: Տեսականորեն մենք կարող ենք որոշակի բացատրություն տալ, բայց չկան տվյալներ, որոնք հաստատում են, թե արդյոք նույնքան իմունոգեն է, թե որոշ դեպքերում ավելի իմունոգեն է պատվաստանյութի չափաբաժինների համակցված օգտագործումը ուրիշների դեմ, ասաց դոկտոր Քանգը:

Արդյո՞ք նպատակահարմար է պատվաստանյութերը խառնել:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ ներկայումս սահմանափակ տվյալներ կան միքս և համընկնման ռեժիմի իմունոգենության կամ արդյունավետության վերաբերյալ: AstraZeneca-ի առաջարկությունները փոփոխվել են՝ ցույց տալու համար, որ mRNA պատվաստանյութերից որևէ մեկը (Pfizer կամ Moderna) կարող է օգտագործվել որպես երկրորդ դոզան AstraZeneca պատվաստանյութի հետ առաջին դեղաչափից հետո, եթե AstraZeneca պատվաստանյութի երկրորդ դոզան հասանելի չէ: Հիմնվելով պատվաստանյութերի աշխատանքի հիմնական սկզբունքների վրա՝ ԱՀԿ-ն կարծում է, որ «խառնել և համընկնել» սխեմաները, ամենայն հավանականությամբ, կաշխատեն: Այնուամենայնիվ, մենք իսկապես պետք է վերլուծենք այս պատվաստանյութերի համակցություններից յուրաքանչյուրի ապացույցները, նախքան որևէ այլ առաջարկություն անելը, ասվում է ԱՀԿ-ի էլեկտրոնային նամակում:

Կարգավորող տեսանկյունից կարգավորիչները գիտեն միայն այն, ինչ արել են ընկերությունները, և «Mix-and Match»-ի ուսումնասիրությունները սովորաբար չեն մտնում որպես ընկերությունների հայտ, քանի որ ընկերությունները ցանկանում են վաճառել իրենց արտադրանքի երկու չափաբաժին, այլ ոչ թե մեկը մեկ այլ ընկերության արտադրանքի հետ համատեղ: , ասել է բժիշկ Քանգը: Երբ ակադեմիկոսները ուսումնասիրություններ են անում, նրանք ցանկանում են բնութագրել իմունային պատասխանը և հասկանալ, թե արդյոք այն ուժեղ է և երկարատև: Այս ամենը ուսուցման գործընթաց է, և մենք երկար ճանապարհ ունենք անցնելու և ոչ թե պարզապես վերցնել սահմանափակ տեղեկատվություն և մեծ եզրակացություններ անել:

Ե՞րբ են պատվաստանյութերը խառնվում:

Մինչ Covid-19-ը, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել ավելի լավ և ավելի լայն իմունային պատասխաններ՝ տարբեր տեսակի պատվաստանյութերի խառնուրդով:

Պատվաստանյութերի հարթակները կարող են տարբեր լինել հակամարմինների և T-բջիջների արձագանքը հրահրելու իրենց ունակությամբ: Եթե ​​մեկ հարթակ առաջացնում է հիմնականում հակամարմինների արձագանք, փորձագետներն ասում են, որ դրան կարող է հաջորդել հարթակ, որը հիմնականում առաջացնում է T բջիջների պատասխան (օրինակ՝ վեկտոր և ԴՆԹ պատվաստանյութեր): Այս ռազմավարությունը սովորաբար օգտագործվում է վեկտորի վրա հիմնված պլատֆորմի հետ որպես առաջին կրակոց, որին հաջորդում է ենթամիավոր հարթակը:

Նման հետերոլոգ ռազմավարություններ են ուսումնասիրվում ՄԻԱՎ-ի, մալարիայի, ֆլավիվիրուսի (օրինակ՝ դենգե), HPV-ի, Էբոլայի և գրիպի դեպքում: Բոլորը գտնվում են վաղ փուլի փորձարկումների մեջ, ասաց բժիշկ Սանջայ Պուջարին, վարակիչ հիվանդությունների մասնագետ և ազգային Covid 19 աշխատանքային խմբի փորձագետ անդամ:

Covid-19-ի համար հետերոլոգ ռազմավարությունները կարող են առաջացնել համակցված հակամարմիններ և բջջային միջնորդավորված իմունային պատասխան՝ հանգեցնելով ավելի ուժեղ, ավելի լայն և երկարատև իմունիտետին: Նման ռազմավարության պոտենցիալ առավելությունները կարող են հանգեցնել պատվաստանյութերի օգտագործման ճկունությանը, որը հիմնված է մատակարարումների տատանումների վրա, հնարավոր ուժեղ իմունային պատասխանին և վերջապես արդյունավետությանը տարբերակների դեմ, ասաց դոկտոր Պուջարին:

Կարո՞ղ է նման համակցված ռազմավարությունը աշխատել Covishield-ի և Covaxin-ի հետ:

Covishield-ը կառաջացնի միայն հակասպայկային սպիտակուցային պատասխան (և իհարկե հակաադենովիրուսային պատասխան): Կովաքսինը, որն օգտագործվում է որպես խթանիչ, սկզբունքորեն պետք է խթանի հակասպիկային արձագանքը և առաջնային պատասխան առաջացնի բոլոր մյուս SARS-CoV-2 սպիտակուցների դեմ, որոնք Covaxin-ի պատրաստման մաս են կազմում, ասաց բժիշկ Բալը:

Նախնական տպագրության ICMR-ի տվյալները ցույց են տալիս, որ հետերոլոգ պատվաստումը իսկապես կարող է առաջացնել հակա-N-սպիտակուցային արձագանք՝ Covaxin-ով խթանելու պատճառով: Այնուամենայնիվ, լրացուցիչ տվյալներ կպահանջվեն հաստատելու համար, որ Covishield-ի և Covaxin-ի համակցության հետերոլոգ պատվաստումների ռազմավարությունը օգտակար է, ասաց նա:

Խառնելը հուսահատվեց, քանի որ այն հաստատող կլինիկական փորձարկումներից տվյալներ չկային: Նույնիսկ հիմա շատ սահմանափակ տվյալներ կան, ասաց բժիշկ Բալը:

Բժիշկ Պուջարին ասաց, որ խառնումը չպետք է պատահական կամ պատահական արվի՝ օգտագործելով որևէ հարթակ, այլ պետք է հիմնված լինի բազմաթիվ խնդիրների ըմբռնման վրա. Այս պատասխաններն առաջացնելու ճիշտ հաջորդականությունն է, ինչպիսին պետք է լինի դոզավորման միջակայքը երկու հիմնական և խթանող հարթակների միջև և իմունային պատասխանի երկարակեցությունը:

Տեղեկագիր| Սեղմեք՝ օրվա լավագույն բացատրությունները ձեր մուտքի արկղում ստանալու համար

Էլ որտե՞ղ է սա փորձարկվել:

Հետերոլոգիական խթանման գաղափարը սկզբնապես առաջացավ Եվրոպայում, երբ պարզվեց, որ AstraZeneca պատվաստանյութը կապված է մի քանի անհատների արյան մակարդման հետ: Երկրորդ դոզան այլ հարթակով (հատկապես mRNA) առաջարկվել է շատ երկրների կողմից երիտասարդ բնակչության համար:

Հետերոլոգ պատվաստանյութերի ռազմավարությունների արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ հրապարակված ապացույցները սահմանափակված են 2-3 փուլով 2-ով, իսկ կոհորտային ուսումնասիրությունները մինչև 1000 անհատների… Չեն հաղորդվել 3-րդ փուլի մեծ փորձարկումներ, որոնք գնահատում են պատվաստանյութի արդյունավետությունը հետերոլոգ և հոմոլոգ ռազմավարությունների սիմպտոմատիկ հիվանդության վրա: Դրանք պետք է շտապ իրականացվեն, ասաց դոկտոր Պուջարին:

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: