Գերազանցությունից մինչև պակաս. Ռեմդեսիվիրի պատմություն՝ հույսի դեղամիջոց Covid-19-ի աճում

Remdesivir-ը պակասում է, քանի որ Հնդկաստանը պայքարում է Covid-19-ի երկրորդ ալիքի դեմ, և կառավարությունն արգելել է դրա արտահանումը:

Բազմություն Պունա շրջանի քիմիկոսների ասոցիացիայում՝ ռեդեսիվիրի ներարկման համար: (Էքսպրես լուսանկար՝ Պավան Խենգրե)

Այն հակավիրուսային ռեդեսիվիր , որի մասին լայնորեն քննարկվում էր անցյալ տարվա ամռանը և մուսսոնին Հնդկաստանում նոր կորոնավիրուսային համաճարակի առաջին ալիքի ժամանակ, կրկին խոսվում է։ Դեղամիջոցը պակասում է, քանի որ երկիրը պայքարում է վարակների երկրորդ ալիքի դեմ, և կառավարությունը ունի արգելել է դրա արտահանումը .

Գուջարաթում հակասություն կա BJP-ի կողմից, որը անվճար բաշխում է ռեմդեսիվիրը իր կուսակցության գրասենյակում , և Գուջարաթի բարձրագույն դատարանը մի քանիսը խնդրել է կոշտ հարցեր պետության կողմից դեղամիջոցի պակասի մասին.

Տեղեկագիր| Սեղմեք՝ օրվա լավագույն բացատրությունները ձեր մուտքի արկղում ստանալու համար

Ի՞նչ է ռեդեսիվիրը:

Այն արտադրվել է 2014 թվականին ԱՄՆ-ում գործող Gilead Sciences բիոտեխնոլոգիական ընկերության կողմից՝ Էբոլա վիրուսային հեմոռագիկ տենդի բուժման համար, որը մարդկանց և պրիմատների մոտ առաջանում է էբոլավիրուսներով: Այնուհետև դեղը օգտագործվել է Մերձավոր Արևելքի շնչառական համախտանիշով (MERS) և ծանր սուր շնչառական համախտանիշով (SARS) հիվանդների բուժման համար, որոնք երկուսն էլ պայմանավորված են կորոնավիրուսներով:

Թեև դեղը մեծ հաջողություն չի ունեցել այս երկու հիվանդություններից որևէ մեկի դեմ, հաղորդվել է, որ որոշ չափով աշխատել է SARS-CoV-2-ի դեմ՝ Covid-19-ի պատճառած կորոնավիրուսի դեմ: Այնուամենայնիվ, մի շարք ուսումնասիրություններ չեն կարողացել դա հաստատել, և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության բազմակողմանի համերաշխության թերապևտիկ փորձարկումները եզրակացրել են, որ ռեմդեսիվիրը (ինչպես նաև երեք այլ թերապևտիկ սխեմաներ) կարծես թե քիչ ազդեցություն ունի հոսպիտալացված COVID-19-ի վրա, քանի որ նշվում է ընդհանուր մահացությամբ, օդափոխության մեկնարկով և հիվանդանոցում գտնվելու տևողությամբ:

Ինչպե՞ս պետք է աշխատի remdesivir-ը:

Remdesivir-ը նախատեսված է խոչընդոտելու վերարտադրության փուլը, երբ կորոնավիրուսը ստեղծում է իր կրկնօրինակները, որին անվերջ հաջորդում են կրկնօրինակները:

Երբ վիրուսը մտնում է մարդու բջիջ, այն ազատում է իր գենետիկական նյութը, որն այնուհետև պատճենվում է՝ օգտագործելով մարմնի գոյություն ունեցող մեխանիզմը: Վարակման յուրաքանչյուր փուլում գործում են տարբեր մարդկային սպիտակուցներ, վիրուսային սպիտակուցներ և դրանց փոխազդեցությունները: Վերարտադրման փուլում հիմնական վիրուսային սպիտակուցը RdRp կոչվող ֆերմենտն է: Այս ֆերմենտը վիրուսի շարժիչն է:

Remdesivir-ը գործում է՝ հարձակվելով RdRp-ի՝ այս շարժիչի վրա: Կրկնօրինակելու համար շարժիչը մշակում է վիրուսի ՌՆԹ-ի հումքը, որը տրոհվում է այդ հատուկ գործառույթով մեկ այլ ֆերմենտի կողմից: Երբ հիվանդին տրվում է ռեմդեսիվիր՝ արգելակիչ, այն կրկնօրինակում է այս նյութի մի մասը և ընդգրկվում է վերարտադրման վայրում: Այն դեպքում, երբ ռեդեսիվիրը փոխարինում է իրեն անհրաժեշտ նյութը, վիրուսը չի կարողանում հետագայում բազմանալ:

ՄԻԱՑԻՐ ՀԻՄԱ :Express Explained Telegram-ի ալիքը

Ինչպե՞ս է դեղը օգտագործվել Հնդկաստանում:

Հնդկաստանի դեղերի գլխավոր վերահսկիչը հաստատել է remdesivir-ի արտակարգ կիրառումը 2020 թվականի հունիսի 1-ին, և կառավարությունը հետագայում ուղեցույցներ է հրապարակել բժիշկների համար՝ օգտագործելու հակավիրուսային դեղամիջոցը Covid-19 հիվանդների բուժման համար: Այնուհետև այն լայնորեն կիրառվել է երկրում. փաստորեն, մտահոգություն է եղել, որ այն նշանակվել է նույնիսկ նրանց, ովքեր քիչ հավանական է դրանից օգուտ քաղել .

Հակավիրուսային ռեդեսիվիրի ամպուլա. (AP Photo)

Cipla-ն, Mylan-ը, Dr Reddy’s Laboratories-ը, Hetero Healthcare-ը, Jubilant Generics-ը և Zydus Cadila-ն այն ընկերություններից էին, որոնք թույլտվություն ստացան արտադրել և մատակարարել դեղը Հնդկաստանում: Այս ընկերությունները կապվեցին Gilead Life Sciences-ի հետ, որպեսզի կարողանան ռեդեսիվիրի ընդհանուր տարբերակներ պատրաստել հնդկական և այլ շուկաների համար կամավոր լիցենզիայի ներքո: Այս ընկերություններից ոմանք հետագայում պայմանագրային արտադրողներ են ներգրավել, որպեսզի դեղը պատրաստեն իրենց համար, որպեսզի մատակարարեն հնդիկ հիվանդներին:

Ընկերությունների մեծ մասը սկսել է ռեդեսիվիր մատակարարել 2020 թվականի երկրորդ կիսամյակում: 2020 թվականի սեպտեմբերի 8-ի դրությամբ ընկերությունները միասին պատրաստել են դեղամիջոցի շուրջ 2,44 միլիոն սրվակ, ըստ Քիմիական նյութերի և պարարտանյութերի նախարարության: «Ռեմդեսիվիր» բոլոր արտադրողների կարողությունները միասին վերցրած այդ ժամանակից ի վեր հասել են ամսական ընդհանուր առմամբ 3,16 միլիոն սրվակի, ասել է քիմիական նյութերի և պարարտանյութերի հարցերով պետնախարար Մանսուխ Մանդավիան:

Այսպիսով, ո՞րն է խնդիրը հիմա:

2020 թվականի սեպտեմբերից հետո Covid-ի դեպքերի կտրուկ անկումը սկսեց նվազեցնել ռեդեսիվիրի պահանջարկը։ Անցյալ դեկտեմբերին մի քանի մատակարարներ և արտադրողներ մնացին հսկայական պաշարներով: Նրանք ակնկալում էին վաճառքներ և մեծացնում էին արտադրությունը, բայց Covid-ի դեպքերի անկումը հարվածեց նրանց ծրագրերին: Որոշ արտադրողներ ստիպված էին ոչնչացնել դեղամիջոցի ժամկետանց պաշարները:

Արդյունքում, արտադրողների մեծ մասը հունվարին կրճատել է արտադրությունը , իսկ այս տարվա առաջին երեք ամիսների ընթացքում ռեդեսիվիրի արտադրությունը եղել է չնչին կամ զրոյական։ Hetero Healthcare-ը՝ հնդկական ռեմդեսիվիրի խոշորագույն արտադրողը, կրճատել է արտադրությունը մինչև 5%-10%: Kamla Lifesciences-ը, որը ռեդեսիվիր է մատակարարում Cipla-ին, դադարեցրել է արտադրությունը հունվարի 31-ից մարտի 1-ը:

Այդ դանդաղումն այժմ ազդել է մատակարարումների վրա: Դեպքերը սկսեցին աճել փետրվարից, բայց արտադրությունը որոշ չափով վերսկսվեց միայն մարտին: Ռեմդեսիվիրի արտադրությունից մինչև տեղափոխում ցիկլը կարող է տևել 20-25 օր։ Անցյալ ամիս արտադրությունն ավելացել է. ևս մեկ շաբաթ կպահանջվի թարմ արժեթղթերի շուկա դուրս գալու համար:

Դեղագործության դեպարտամենտը բոլոր արտադրողներին խնդրել է ավելացնել իրենց առավելագույն հզորությունը՝ ամսական 38,80 լաք սրվակ: Hetero-ն կարող է ամսական արտադրել 10,50 լահ, Cipla-ն՝ 6,20 լահ, Zydus Cadila-ն՝ 5 լահ, իսկ Mylan-ը՝ 4 լաք սրվակ:

(Պրաբհա Ռագավանի և Քաբիր Ֆիրակեի հետ)

Կիսվեք Ձեր Ընկերների Հետ: